胃鏡活檢有幾種結(jié)果
胃鏡活檢結(jié)果通常可分為炎癥性病變、潰瘍性病變、腫瘤性病變、萎縮性病變及其他特殊病變五種類型。胃鏡活檢是診斷胃部疾病的重要手段，通過病理檢查可明確病變性質(zhì)。
1、炎癥性病變
胃黏膜炎癥是最常見的活檢結(jié)果，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。病理表現(xiàn)為黏膜充血水腫、淋巴細胞浸潤等。輕度炎癥可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合根治幽門螺桿菌治療，中重度炎癥需結(jié)合胃黏膜修復藥物如瑞巴派特片。
2、潰瘍性病變
胃潰瘍或十二指腸潰瘍在活檢中可見黏膜缺損及肉芽組織形成，多與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常有關(guān)。典型癥狀包括規(guī)律性上腹痛、反酸等。治療需采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌，常用藥物包括克拉霉素片、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊和質(zhì)子泵抑制劑。
3、腫瘤性病變
包括良性腫瘤如胃息肉、間質(zhì)瘤，以及惡性腫瘤如胃癌。病理檢查可確定腫瘤性質(zhì)及分化程度。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜粗糙，進展期可見潰瘍型或浸潤型病變。確診后需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放化療，常用化療藥物包含替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。
4、萎縮性病變
慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)為胃腺體減少或消失，可能伴隨腸上皮化生，屬于癌前病變。病因與長期幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素相關(guān)。治療需定期胃鏡監(jiān)測，重度萎縮可考慮胃黏膜保護劑如葉酸片、維生素B12注射液干預，合并異型增生者需內(nèi)鏡下處理。
5、其他特殊病變
包括胃黏膜糜爛、胃底腺息肉、嗜酸性胃炎等相對少見的病理改變。糜爛多由應激或藥物引起，胃底腺息肉通常無須特殊處理。嗜酸性胃炎需結(jié)合血常規(guī)及過敏原檢測，治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片為主。特殊病變需根據(jù)具體類型制定個體化方案。
胃鏡活檢后應注意24小時內(nèi)禁食辛辣刺激食物，避免劇烈運動。若病理提示腫瘤或癌前病變，需遵醫(yī)囑定期復查胃鏡。日常飲食應規(guī)律清淡，限制腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成全程治療，家庭成員建議共同篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀應及時復診。
