齲齒不補(bǔ)牙不疼是怎么回事

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齲齒不補(bǔ)牙不疼可能與齲壞未累及牙髓、慢性齲進(jìn)展緩慢或牙本質(zhì)硬化等因素有關(guān)。齲齒俗稱(chēng)蟲(chóng)牙，是細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙體硬組織破壞，主要表現(xiàn)有牙齒變色、齲洞形成、冷熱敏感等癥狀。

1、淺齲未達(dá)牙髓

齲壞僅局限于牙釉質(zhì)層時(shí)，由于釉質(zhì)無(wú)神經(jīng)分布，通常不會(huì)引發(fā)疼痛。牙齒表面可能出現(xiàn)白堊色斑塊或小黑點(diǎn)，此時(shí)通過(guò)超聲波潔治配合氟化物涂布即可控制發(fā)展。

2、慢性齲進(jìn)展緩慢

部分齲齒發(fā)展速度較慢，細(xì)菌代謝產(chǎn)物長(zhǎng)期刺激可使牙本質(zhì)小管礦化閉合，形成繼發(fā)性牙本質(zhì)屏障。這種情況常見(jiàn)于中老年人，牙齒可見(jiàn)深褐色齲洞但無(wú)明顯不適，需定期口腔檢查監(jiān)測(cè)。

3、牙本質(zhì)硬化反應(yīng)

當(dāng)齲壞侵入牙本質(zhì)淺層時(shí)，成牙本質(zhì)細(xì)胞會(huì)分泌修復(fù)性牙本質(zhì)，導(dǎo)致受刺激區(qū)域礦化程度增高。這種防御機(jī)制可能暫時(shí)隔絕外界刺激，表現(xiàn)為齲洞存在但痛覺(jué)遲鈍，需拍攝X線(xiàn)片評(píng)估深度。

4、牙髓壞死

深齲導(dǎo)致牙髓漸進(jìn)性壞死時(shí)，疼痛感受器失去功能。牙齒常呈灰黑色改變，叩診有悶響感，可能伴隨根尖周炎或瘺管形成。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，防止感染擴(kuò)散。

5、修復(fù)性牙本質(zhì)形成

長(zhǎng)期輕微刺激可誘導(dǎo)牙髓形成第三期牙本質(zhì)，這種鈣化屏障能延緩細(xì)菌侵入。常見(jiàn)于鄰面齲或咬合面隱匿性齲壞，需用探針配合染色檢查確診，及時(shí)充填避免牙體大面積缺損。

無(wú)論齲齒是否疼痛，都建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔鄰面。限制高糖飲食攝入頻率，餐后及時(shí)漱口。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或食物嵌塞時(shí)，應(yīng)盡早到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，避免齲壞發(fā)展至需要根管治療的程度。妊娠期女性及正畸患者需加強(qiáng)防齲措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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