未分化脊柱關(guān)節(jié)病的癥狀主要包括炎性腰背痛、外周關(guān)節(jié)炎、附著點炎、指趾炎以及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如銀屑病樣皮疹、口腔潰瘍、葡萄膜炎等。

一、炎性腰背痛

炎性腰背痛是未分化脊柱關(guān)節(jié)病的核心癥狀之一，主要表現(xiàn)為下背部、臀部深處出現(xiàn)隱匿性疼痛與僵硬感。這種疼痛通常在夜間或清晨休息時加重，活動后反而減輕，與機械性腰背痛的活動后加重特點相反。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但一般不超過膝關(guān)節(jié)。晨僵時間通常超過30分鐘，起床活動后逐漸緩解。該癥狀可能與骶髂關(guān)節(jié)或脊柱的炎癥有關(guān)。

二、外周關(guān)節(jié)炎

外周關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為非對稱性的少數(shù)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，以下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累最為常見。關(guān)節(jié)炎癥多為急性發(fā)作，可伴有局部皮溫升高和發(fā)紅。關(guān)節(jié)炎具有游走性或反復(fù)發(fā)作的特點，發(fā)作期癥狀明顯，緩解期可完全恢復(fù)正常。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。這種關(guān)節(jié)炎屬于反應(yīng)性炎癥，與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān)。

三、附著點炎

附著點炎是指肌腱、韌帶或關(guān)節(jié)囊附著于骨處的炎癥，是未分化脊柱關(guān)節(jié)病的特征性表現(xiàn)。常見部位包括足底筋膜在跟骨的附著點、跟腱附著點、髕腱附著點等。患者會感到這些部位有明確的壓痛，尤其在長時間行走、跑步或站立后加重。局部可能出現(xiàn)腫脹，跟腱炎嚴(yán)重時會影響行走。附著點炎是診斷的重要線索，其本質(zhì)是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。

四、指趾炎

指趾炎又稱“臘腸指趾”，表現(xiàn)為整個手指或腳趾的彌漫性腫脹，呈梭形，外觀類似臘腸。受累指趾的皮膚發(fā)紅、皮溫升高，伴有明顯的疼痛和壓痛，關(guān)節(jié)活動受限。通常為非對稱性，可能僅累及一個或少數(shù)幾個指趾。指趾炎的發(fā)生與肌腱鞘和關(guān)節(jié)的彌漫性炎癥有關(guān)，是脊柱關(guān)節(jié)病家族疾病的典型表現(xiàn)之一。

五、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多樣，包括皮膚黏膜和眼部癥狀。部分患者可出現(xiàn)銀屑病樣皮疹，如頭皮、肘膝部位的鱗屑性紅斑。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍也較常見，通常疼痛明顯。眼部癥狀以急性前葡萄膜炎最為重要，表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光和視力模糊，需要眼科急癥處理。其他可能的表現(xiàn)還有腸道炎癥癥狀，如腹瀉、腹痛等。這些表現(xiàn)提示疾病具有系統(tǒng)性的炎癥本質(zhì)。

對于出現(xiàn)上述癥狀的患者，特別是年輕男性，建議及時到風(fēng)濕免疫科就診。明確診斷需要結(jié)合詳細的病史、體格檢查、血液學(xué)指標(biāo)如血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27檢測，以及影像學(xué)檢查如骶髂關(guān)節(jié)X線或磁共振。日常生活中，應(yīng)注意保持良好的姿勢，避免長時間維持同一姿勢，睡眠時選擇硬板床。在疼痛緩解期，可進行適度的功能鍛煉，如游泳、瑜伽等，以維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。飲食上保證均衡營養(yǎng)，避免過度勞累和感染，因感染可能誘發(fā)或加重病情。定期隨訪監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。