大便出血還疼怎么回事
大便出血伴隨疼痛可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)?？赏ㄟ^肛門指檢、腸鏡檢查等方式確診，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛。內(nèi)痔出血多為鮮紅色且無痛，外痔血栓形成時疼痛明顯。輕度可通過高纖維飲食改善，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物。避免久坐久站，每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱行裂傷，典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。新鮮裂口可嘗試使用硝酸甘油軟膏促進愈合，陳舊性肛裂可能需要手術(shù)治療。保持大便通暢是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液緩解便秘，局部涂抹利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。
3、腸息肉
腸道息肉表面糜爛可能導(dǎo)致出血，較大息肉可能引起腹痛。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進食辛辣刺激食物。若發(fā)現(xiàn)便血持續(xù)存在，應(yīng)警惕息肉復(fù)發(fā)或惡變可能。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病常見黏液膿血便伴下腹痛，活動期可能出現(xiàn)發(fā)熱。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液、英夫利西單抗注射液等藥物。急性期建議低渣飲食，補充電解質(zhì)防止脫水。
5、直腸癌
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血和里急后重感，腫瘤進展后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。診斷依賴腸鏡活檢和影像學(xué)檢查，治療方案包括手術(shù)切除、放化療等。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因便血應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤，尤其是有家族史者。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免用力排便，如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血量超過50毫升或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，須立即急診處理。定期進行肛門指檢和糞便隱血試驗有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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