右心房胸悶怎么回事
右心房胸悶可能由心律失常、心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、心包炎、肺栓塞等原因引起，可通過心電圖檢查、心臟彩超、藥物治療等方式干預(yù)。
1、心律失常
右心房胸悶可能與心房顫動(dòng)、房性早搏等心律失常有關(guān)，通常伴隨心悸、脈搏不齊等癥狀?；颊咝璞苊饪Х纫驍z入，遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。嚴(yán)重時(shí)需考慮射頻消融術(shù)。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致右心房供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸悶，常伴有胸痛、活動(dòng)后氣促。建議完善冠脈CTA檢查，確診后可服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
3、心臟神經(jīng)官能癥
焦慮或自主神經(jīng)紊亂可能引發(fā)功能性胸悶，癥狀多在情緒波動(dòng)時(shí)加重，但客觀檢查無異常。可通過心理疏導(dǎo)緩解，短期使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合深呼吸訓(xùn)練改善癥狀。
4、心包炎
病毒感染或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致心包膜炎癥，表現(xiàn)為胸悶、深呼吸時(shí)胸痛加重。需完善超聲心動(dòng)圖，急性期使用布洛芬緩釋膠囊抗炎，合并積液時(shí)需心包穿刺引流。
5、肺栓塞
下肢靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)性胸悶，伴隨咯血、呼吸困難。確診需進(jìn)行肺動(dòng)脈CTA，緊急情況下使用注射用尿激酶溶栓，后期需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝。
出現(xiàn)右心房胸悶癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。日常需控制血壓血糖，避免高脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。若胸悶持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥，須即刻就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重癥。
