妊娠期高血壓可能引發(fā)子癇前期、HELLP綜合征、胎盤(pán)早剝、腦血管意外、腎功能損害等疾病。

一、子癇前期

子癇前期是妊娠期高血壓常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為血壓升高并伴有蛋白尿。該疾病可能與胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及降壓藥物如硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片，以及硫酸鎂注射液用于預(yù)防子癇發(fā)作。孕婦應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，低鹽飲食，并密切監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。

二、HELLP綜合征

HELLP綜合征以溶血、肝酶升高和血小板減少為特征，是妊娠期高血壓的危急重癥。發(fā)病機(jī)制可能與微血管內(nèi)皮損傷和血小板激活有關(guān)，患者常有右上腹壓痛、惡心嘔吐、全身乏力等表現(xiàn)。診斷明確后常需緊急醫(yī)療干預(yù)，包括使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液促進(jìn)胎兒肺成熟，必要時(shí)輸注血小板。重癥患者可能需要提前終止妊娠以保障母嬰安全。

三、胎盤(pán)早剝

妊娠期高血壓會(huì)增加胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)，即正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部剝離。這種情況與子宮螺旋動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致胎盤(pán)基底膜缺血壞死有關(guān)，典型癥狀包括持續(xù)性腹痛、陰道流血、子宮張力增高。處理需立即就醫(yī)，根據(jù)剝離程度選擇期待治療或立即終止妊娠，常用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液延緩分娩，同時(shí)準(zhǔn)備輸血和急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。

四、腦血管意外

嚴(yán)重妊娠期高血壓可能引發(fā)腦出血或腦梗死等腦血管意外。高血壓會(huì)使腦動(dòng)脈壁承受過(guò)大壓力，導(dǎo)致血管破裂或血栓形成，患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀。急救需立即平臥、保持呼吸道通暢，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并配合降壓藥物如烏拉地爾注射液控制血壓。后續(xù)需要神經(jīng)內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合管理，進(jìn)行康復(fù)治療。

五、腎功能損害

妊娠期高血壓可導(dǎo)致急性腎損傷或慢性腎病加重，因持續(xù)高血壓造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫、血肌酐升高等表現(xiàn)，需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查確診。治療重點(diǎn)在于控制血壓，常用甲基多巴片等孕期安全降壓藥，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。孕婦應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。

妊娠期高血壓患者需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，每天早晚測(cè)量血壓并記錄，保持情緒穩(wěn)定避免精神緊張。飲食上注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀含量豐富的食物如香蕉、土豆。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈眼花、持續(xù)水腫或胎動(dòng)異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用降壓藥物并不可自行停藥或調(diào)整劑量。通過(guò)規(guī)范管理和早期干預(yù)，多數(shù)并發(fā)癥可以得到有效控制。