黃斑病有哪些表現(xiàn)
黃斑病主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、色覺異常及對(duì)比敏感度降低等癥狀。黃斑病可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等疾病有關(guān)。
1、視力下降
黃斑病早期常出現(xiàn)漸進(jìn)性視力減退，患者可能感覺閱讀或識(shí)別面部細(xì)節(jié)困難。年齡相關(guān)性黃斑變性患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊，糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的黃斑水腫可導(dǎo)致突然視力下降。治療需根據(jù)病因選擇抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，或激光光凝治療。
2、視物變形
患者可能看到直線彎曲或波浪狀，常見于黃斑前膜或黃斑裂孔。視物變形可能與視網(wǎng)膜層間牽拉或結(jié)構(gòu)扭曲有關(guān)，可伴有視物變小癥狀。光學(xué)相干斷層掃描檢查可確診，嚴(yán)重者需玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)。
3、中心暗點(diǎn)
視野中央出現(xiàn)固定暗影是黃斑病變特征性表現(xiàn)，患者常主訴注視區(qū)域有黑影遮擋。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性暗點(diǎn)，而黃斑萎縮則形成永久性缺損。微視野檢查可量化暗點(diǎn)范圍，部分病例可嘗試光動(dòng)力療法。
4、色覺異常
黃斑區(qū)錐細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致顏色辨識(shí)能力下降，患者難以區(qū)分藍(lán)色和黃色色調(diào)。遺傳性黃斑病變?nèi)缢固馗癫≡缙诩纯沙霈F(xiàn)色覺障礙。色覺檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展，目前針對(duì)遺傳性病變可嘗試基因治療。
5、對(duì)比敏感度降低
患者在低對(duì)比度環(huán)境下視力明顯變差，如夜間或霧天視物困難。這種癥狀與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能受損有關(guān)，可通過對(duì)比敏感度檢測(cè)儀評(píng)估。輔助措施包括使用高對(duì)比度生活用品和增強(qiáng)照明，藥物治療效果有限。
黃斑病患者應(yīng)定期進(jìn)行視力自查，使用阿姆斯勒方格表監(jiān)測(cè)視物變形情況。飲食上建議增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)癥狀變化應(yīng)及時(shí)復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案?？刂蒲獕貉堑然A(chǔ)疾病對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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