冠心病手掌腫是什么原因引起的
冠心病患者出現(xiàn)手掌腫可能與心力衰竭、藥物副作用、靜脈回流障礙、腎功能異?；虻偷鞍籽Y等因素有關。冠心病本身不會直接導致手掌腫，但相關并發(fā)癥或治療過程可能引發(fā)該癥狀。
1、心力衰竭
冠心病進展為心力衰竭時，心臟泵血功能下降可能導致體循環(huán)淤血。此時患者除手掌腫外，常伴有下肢水腫、活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水腫，同時配合地高辛片等強心藥物改善心功能。
2、藥物副作用
部分冠心病治療藥物如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣通道阻滯劑可能引起外周血管擴張，導致局部組織液滲出形成水腫。若水腫較輕且無其他不適，可繼續(xù)觀察；若持續(xù)加重需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，更換為馬來酸依那普利片等不易引起水腫的降壓藥物。
3、靜脈回流障礙
冠心病患者若長期臥床或存在靜脈瓣膜功能不全，可能導致上肢靜脈回流受阻。表現(xiàn)為單側手掌腫伴皮膚緊繃感，抬高患肢可緩解。建議穿戴醫(yī)用彈力手套，在醫(yī)生指導下使用邁之靈片改善靜脈循環(huán)，必要時行血管超聲檢查排除血栓形成。
4、腎功能異常
冠心病合并糖尿病或高血壓時易繼發(fā)腎功能損害，水鈉潴留可導致對稱性手掌腫?；颊叱０檠鄄€浮腫、尿量減少，實驗室檢查可見肌酐升高。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊保護腎功能，配合托拉塞米注射液利尿消腫。
5、低蛋白血癥
長期冠心病患者若合并營養(yǎng)不良或肝病，血漿白蛋白降低可引起全身性水腫，手掌腫多為對稱性。需加強優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清，醫(yī)生可能建議靜脈輸注人血白蛋白注射液，配合氫氯噻嗪片消除水腫。
冠心病患者出現(xiàn)手掌腫應及時監(jiān)測血壓、記錄每日出入量，限制每日食鹽攝入不超過5克。避免長時間下垂肢體，睡眠時適當墊高上肢。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量明顯減少等癥狀，需立即復查心電圖、心臟超聲及腎功能。日常需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整利尿劑劑量，定期隨訪評估心臟功能狀態(tài)。
