膝蓋后面的筋疼在醫(yī)學(xué)上通常指腘窩疼痛，可能由腘繩肌肌腱炎、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腘繩肌肌腱炎

腘繩肌肌腱炎多因運動過度或重復(fù)屈膝導(dǎo)致肌腱勞損，表現(xiàn)為腘窩深處酸脹痛且屈膝時加重。急性期需停止運動并用冰敷，慢性期可采用超短波治療。疼痛顯著時醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。日常應(yīng)避免劇烈跳躍運動，運動前充分拉伸腘繩肌。

二、腘窩囊腫

腘窩囊腫常繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)病變?nèi)绻顷P(guān)節(jié)炎，囊液積聚導(dǎo)致腘窩脹痛及膝關(guān)節(jié)活動受限。觸診可及彈性腫塊，超聲檢查可確診。較小囊腫可通過穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液治療，反復(fù)發(fā)作或巨大囊腫需手術(shù)切除?；颊邞?yīng)減少長時間蹲跪動作，配合股四頭肌力量訓(xùn)練。

三、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可引起腘窩放射性疼痛，伴晨僵和關(guān)節(jié)摩擦音。這與軟骨磨損引發(fā)的炎性反應(yīng)有關(guān)。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴重時需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。體重控制至關(guān)重要，超重者每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負荷4公斤。

四、半月板損傷

半月板后角撕裂會直接導(dǎo)致腘窩銳痛，常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。多由旋轉(zhuǎn)力暴力損傷引起。急性期需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，若損傷嚴重則行部分切除術(shù)。術(shù)后康復(fù)階段需佩戴護膝，逐步進行直腿抬高和踝泵訓(xùn)練。避免在膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下突然扭轉(zhuǎn)身體。

五、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能因感染或風(fēng)濕性疾病引起，表現(xiàn)為腘窩灼痛伴局部皮溫升高?；ぴ錾鷮?dǎo)致關(guān)節(jié)積液時，腘窩會有明顯膨脹感。治療需針對原發(fā)病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片，感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉。急性期應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)伸直位休息，慢性期可嘗試中藥熏蒸療法。

膝關(guān)節(jié)后方疼痛的日常管理應(yīng)注重科學(xué)運動方式，選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運動，運動時穿戴合適的支撐護具。注意腿部保暖避免受涼，睡眠時可在腘窩處墊軟枕保持膝關(guān)節(jié)微屈。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚類。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI明確診斷后制定個體化治療方案。