肩部骨折是否必須進行手術(shù)
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肩部骨折不一定必須進行手術(shù)，需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者個體情況綜合判斷。主要處理方式有保守治療、閉合復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等。
無明顯移位的穩(wěn)定性骨折通常采用保守治療，通過三角巾懸吊或肩關(guān)節(jié)支具固定4-6周，配合冷敷鎮(zhèn)痛和逐步功能鍛煉。此類骨折常見于老年骨質(zhì)疏松患者的肱骨近端嵌插骨折，骨折端相互嵌壓有利于愈合，早期活動可預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬。保守治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況。
存在明顯移位的不穩(wěn)定性骨折多需手術(shù)干預(yù)，如肱骨外科頸骨折合并大結(jié)節(jié)撕脫超過5毫米、肱骨頭劈裂骨折或合并血管神經(jīng)損傷等情況。手術(shù)方式包括經(jīng)皮克氏針固定、鎖定鋼板內(nèi)固定或人工肱骨頭置換術(shù)。對于年輕患者的高能量損傷所致粉碎性骨折，解剖復(fù)位內(nèi)固定有助于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能。術(shù)后需配合階段性康復(fù)訓(xùn)練，6-8周內(nèi)避免患肢負重。
肩部骨折后應(yīng)保持患肢制動姿勢，避免突然扭轉(zhuǎn)或提重物?？祻?fù)期可進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等被動活動，疼痛緩解后逐步增加主動活動范圍。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進骨骼愈合。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紺或感覺異常等狀況，應(yīng)及時復(fù)診排除并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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