為什么會尿酸高呢
尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等原因有關(guān)。尿酸高通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、活動受限等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石。
1、遺傳因素
部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，會導(dǎo)致尿酸生成過多。這類患者需通過基因檢測確診，日常需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的藥物。
2、高嘌呤飲食
長期大量食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，會使外源性嘌呤攝入過量。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，每日飲水量保持在2000-3000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。
3、代謝異常
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴隨尿酸升高，這與脂肪組織分泌的炎癥因子干擾尿酸代謝有關(guān)。需通過減重、運動改善代謝，可配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，但需監(jiān)測肝功能。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病、高血壓等疾病會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，尿酸排泄減少。此類患者需治療原發(fā)病，避免使用噻嗪類利尿劑，可選用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時聯(lián)合使用丙磺舒片增加尿酸清除。
5、藥物影響
阿司匹林腸溶片、吡嗪酰胺片等藥物會競爭性抑制腎小管尿酸分泌。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時更換替代藥物或加用降尿酸治療，如非布司他分散片。
尿酸高患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。每日可飲用檸檬水幫助堿化尿液，限制酒精及含糖飲料攝入。若血尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升或反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)，需及時到風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行長期降尿酸治療以防止關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。
