重癥胰腺炎可以治好嗎
重癥胰腺炎經(jīng)過規(guī)范治療通常可以控制病情,但部分患者可能遺留胰腺功能損傷。該病以急性腹痛、多器官功能障礙為主要特征,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
重癥胰腺炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及治療時機密切相關(guān)。早期通過禁食、胃腸減壓、液體復(fù)蘇等支持治療可穩(wěn)定生命體征。針對膽源性胰腺炎,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能解除梗阻。感染性壞死需聯(lián)合抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、美羅培南等,必要時行經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清創(chuàng)術(shù)。營養(yǎng)支持優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)劑如短肽型配方粉,逐步過渡至低脂飲食。血糖控制可選用胰島素注射液,胰酶替代治療常用胰酶腸溶膠囊。
部分重癥患者可能發(fā)展為慢性胰腺炎,需長期服用胰酶制劑并監(jiān)測血糖。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胰腺假性囊腫、胰源性門脈高壓等并發(fā)癥,需外科手術(shù)干預(yù)?;謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒、避免高脂飲食,定期復(fù)查胰腺CT及內(nèi)分泌功能。
患者出院后應(yīng)遵循低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。建議每3-6個月復(fù)查胰腺超聲彈性成像和糖化血紅蛋白,出現(xiàn)脂肪瀉或消瘦時及時檢測糞便彈性蛋白酶。保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善預(yù)后,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。
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