心衰雙下肢水腫怎么辦
心衰雙下肢水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢、使用利尿劑、穿戴彈力襪、吸氧等方式緩解。心衰雙下肢水腫通常由心臟泵血功能減退、靜脈回流受阻、鈉水潴留、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。鈉離子潴留會加重體液積聚，限制鈉鹽有助于減輕心臟負(fù)荷?？蛇x擇新鮮蔬菜水果替代高鹽食物，烹飪時用檸檬汁、香草等調(diào)味。
2、抬高下肢
平臥時將雙腿墊高20-30厘米，利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日可進(jìn)行3-4次，每次30分鐘。注意避免在腘窩處放置支撐物，防止壓迫血管。長期臥床者需定時改變體位預(yù)防壓瘡。
3、使用利尿劑
呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進(jìn)鈉水排出。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，警惕低鉀血癥。記錄24小時尿量及體重變化，尿量突然減少或體重快速增加需及時就醫(yī)。
4、穿戴彈力襪
選擇二級壓力醫(yī)用彈力襪，晨起前穿戴，睡前脫下。彈力襪通過梯度壓力改善靜脈回流，減輕下肢脹痛。注意觀察皮膚狀況，出現(xiàn)瘙癢、破損應(yīng)立即停用。
5、吸氧
血氧飽和度低于90%時可低流量吸氧，流量控制在2-3升/分鐘。持續(xù)缺氧會加重心臟負(fù)擔(dān)，吸氧能改善組織供氧。使用鼻導(dǎo)管時注意保持通暢，避免干燥刺激鼻腔黏膜。
心衰患者需每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤提示體液潴留加重。保持每日適度活動如床邊踏步，避免長時間靜坐或站立。飲食選擇高蛋白易消化食物，分5-6次少量進(jìn)食。嚴(yán)格控制每日飲水量，夏季出汗多時可酌情增加100-200毫升。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時需立即急診救治。
