尿常規(guī)檢測紅細(xì)胞有很多在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤或藥物影響等原因引起。

一、尿路感染

尿路感染是血尿的常見原因，細(xì)菌侵入尿道黏膜導(dǎo)致局部炎癥和毛細(xì)血管破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急和排尿灼痛等癥狀，尿液可能呈現(xiàn)渾濁狀態(tài)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。日常應(yīng)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道，保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過程中會(huì)劃傷尿路內(nèi)膜引發(fā)出血，結(jié)石阻塞輸尿管時(shí)可能引發(fā)劇烈腰痛。患者常伴有腰部放射痛和肉眼可見的血尿，疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐。治療可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物方面可遵醫(yī)囑使用消石膠囊、尿石通丸或腎石通顆粒。建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。

三、腎小球疾病

腎小球?yàn)V過膜受損會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出形成血尿，常見于急性腎小球腎炎或IgA腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起眼瞼浮腫和血壓升高，尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣色澤。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或纈沙坦膠囊，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長過程中侵蝕血管會(huì)引起無痛性血尿，早期可能沒有任何不適癥狀?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)尿液中有血凝塊，晚期可能出現(xiàn)消瘦和腹部包塊。診斷需進(jìn)行膀胱鏡檢查和影像學(xué)檢查，治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和腎癌根治術(shù)。長期吸煙者應(yīng)戒煙，接觸化工染料人員需定期進(jìn)行尿液篩查。

五、藥物影響

某些抗凝藥物如華法林鈉片或阿司匹林腸溶片可能影響凝血功能導(dǎo)致血尿，大量使用非甾體抗炎藥也可能引起腎間質(zhì)損傷?；颊咄ǔＴ谟盟幤陂g出現(xiàn)鏡下血尿，可能伴有牙齦出血或皮膚瘀斑。需要咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)使用維生素K1注射液拮抗抗凝作用。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，避免同時(shí)使用多種影響凝血機(jī)制的藥物。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)紅細(xì)胞增多時(shí)應(yīng)完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性與非腎性血尿，根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。保持每日2000毫升左右飲水量促進(jìn)代謝廢物排出，避免長時(shí)間憋尿減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。注意觀察尿液顏色和量的變化，限制高嘌呤食物攝入預(yù)防尿酸結(jié)石形成。合理安排作息時(shí)間避免過度勞累，定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)性血尿或伴有其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，早期干預(yù)可改善預(yù)后。