腹部手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有切口感染、肺部感染、腸粘連、下肢深靜脈血栓、腹腔內(nèi)出血等。

1、切口感染：

切口感染是腹部手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可能與手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌污染、術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)、患者自身免疫力低下等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇、滲液增多或伴有膿性分泌物，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療上需要加強(qiáng)切口換藥，必要時(shí)拆除部分縫線引流膿液，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染。

2、肺部感染：

肺部感染多見(jiàn)于全麻手術(shù)或長(zhǎng)期臥床患者，與術(shù)后呼吸運(yùn)動(dòng)受限、排痰不暢有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)熱等癥狀。預(yù)防措施包括術(shù)后早期翻身拍背、霧化吸入氨溴索注射液促進(jìn)排痰，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等藥物抗感染治療。

3、腸粘連：

腸粘連多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)，形成纖維組織粘連。輕度粘連可能無(wú)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐等不完全性腸梗阻表現(xiàn)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防，若發(fā)生粘連性腸梗阻需禁食胃腸減壓，必要時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌，嚴(yán)重者需再次手術(shù)松解粘連。

4、下肢深靜脈血栓：

術(shù)后臥床制動(dòng)、血液高凝狀態(tài)易誘發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防措施包括術(shù)后穿戴彈力襪、使用低分子肝素鈣注射液抗凝，確診后需絕對(duì)臥床并持續(xù)泵入注射用尿激酶溶栓治療。

5、腹腔內(nèi)出血：

腹腔內(nèi)出血多因術(shù)中止血不徹底或結(jié)扎線脫落導(dǎo)致，常發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、心率增快、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，腹腔引流管引流出鮮紅色血液。需立即輸血補(bǔ)液糾正休克，必要時(shí)急診手術(shù)探查止血。

腹部手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后6小時(shí)可在床上活動(dòng)四肢，24小時(shí)后盡早下床行走促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。飲食應(yīng)從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，避免進(jìn)食豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物。出院后若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇、切口滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理遲發(fā)性并發(fā)癥。