什么是嬰兒鵝口瘡
嬰兒鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，在醫(yī)學上稱為急性假膜型念珠菌性口炎，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑膜。
一、病因與發(fā)病機制
嬰兒鵝口瘡的主要病原體是白色念珠菌，這是一種條件致病菌，廣泛存在于自然界及人體口腔、腸道等部位。嬰兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，口腔黏膜屏障功能較弱，當菌群失調(diào)或口腔衛(wèi)生不佳時，白色念珠菌便可能過度增殖并侵犯黏膜，形成特征性的白色假膜。感染途徑多為內(nèi)源性，也可通過母親產(chǎn)道、被污染的乳具或照顧者的手等途徑外源性傳播。
二、典型臨床表現(xiàn)
嬰兒鵝口瘡的典型癥狀是口腔黏膜，特別是頰黏膜、上腭、舌面及牙齦上出現(xiàn)白色凝乳狀或奶酪樣斑塊。這些斑塊初起為點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不易被棉簽或紗布擦掉，若強行剝離，下方會露出紅色糜爛面或出血點。患兒可能因口腔不適而表現(xiàn)出煩躁不安、啼哭、拒食或喂養(yǎng)困難，一般無全身發(fā)熱等癥狀。
三、診斷與鑒別診斷
診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)。醫(yī)生通過視診觀察白色斑膜的特點即可做出初步判斷。有時可能需要刮取少量白色膜狀物進行顯微鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)念珠菌菌絲及孢子即可確診。本病需要與殘留的奶漬相鑒別，奶漬通常較易被擦去，且擦除后黏膜無異常。還需與口腔黏膜白斑、扁平苔蘚等其他口腔疾病進行區(qū)分。
四、治療措施
治療以局部抗真菌為主，目的是抑制念珠菌生長，恢復口腔微生態(tài)平衡。常用藥物包括制霉菌素混懸液，使用時需均勻涂布于口腔患處。碳酸氫鈉溶液也常用于口腔局部清洗，通過改變口腔酸堿環(huán)境來抑制真菌。對于較頑固或反復發(fā)作的病例，醫(yī)生可能會考慮使用氟康唑口服混懸劑等藥物進行全身治療。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，家長不可自行用藥或隨意停藥。
五、預防與家庭護理
預防嬰兒鵝口瘡的關(guān)鍵在于保持良好的口腔衛(wèi)生和喂養(yǎng)衛(wèi)生。每次喂養(yǎng)后，可喂少量溫開水以清潔口腔。奶瓶、奶嘴、安撫奶嘴等用具需每日煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)的母親應注意乳頭清潔，在喂奶前后用溫水清洗。照顧者接觸嬰兒前應洗手。避免濫用抗生素，以免破壞口腔正常菌群。若嬰兒確診鵝口瘡，家長在護理時應確保藥物涂抹到位，并觀察病情變化，按醫(yī)囑完成療程以防復發(fā)。
家長需注意保持嬰兒口腔清潔，喂養(yǎng)器具要嚴格消毒，母乳喂養(yǎng)者需注意自身衛(wèi)生。日常應觀察嬰兒口腔情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常白色膜狀物且不易擦去，應及時帶嬰兒就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷并指導治療。治療期間，即使癥狀好轉(zhuǎn)也應按醫(yī)囑完成全程用藥，防止感染遷延不愈或復發(fā)。同時，注意嬰兒的飲食營養(yǎng)，增強其自身抵抗力。
