嬰兒母乳蛋白質過敏的癥狀涉及皮膚、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等多個方面，主要表現(xiàn)為濕疹、腹瀉、嘔吐、喂養(yǎng)困難以及鼻塞、喘息等。

一、皮膚癥狀

皮膚癥狀是嬰兒母乳蛋白質過敏最常見的表現(xiàn)。典型癥狀為濕疹，通常在嬰兒的面部、頭皮、四肢伸側出現(xiàn)紅斑、丘疹，嚴重時可出現(xiàn)水皰、滲出和結痂，并伴有劇烈瘙癢，導致嬰兒煩躁不安、哭鬧和睡眠障礙。除了濕疹，部分嬰兒可能出現(xiàn)蕁麻疹，表現(xiàn)為皮膚上突起的、形狀不規(guī)則的風團，伴瘙癢，常在接觸致敏食物后數(shù)分鐘內出現(xiàn)。

二、消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)癥狀在嬰兒中也很常見。腹瀉是主要表現(xiàn)之一，通常為稀水樣便或黏液便，每日排便次數(shù)明顯增加，嚴重時可導致脫水。嘔吐也是常見癥狀，常在喂奶后不久發(fā)生。嬰兒可能出現(xiàn)明顯的腸絞痛，表現(xiàn)為無法安撫的陣發(fā)性哭鬧、腹部緊張、雙腿向腹部蜷曲。長期蛋白質過敏還可能引起喂養(yǎng)困難、拒食、體重增長緩慢甚至停滯，個別嬰兒可能出現(xiàn)便血。

三、呼吸系統(tǒng)癥狀

呼吸系統(tǒng)癥狀相對皮膚和消化系統(tǒng)癥狀少見，但一旦出現(xiàn)需引起警惕。嬰兒可能出現(xiàn)反復的鼻塞、流清涕、打噴嚏等過敏性鼻炎樣癥狀。部分嬰兒可能出現(xiàn)喘息，表現(xiàn)為呼吸時喉部發(fā)出“嘶嘶”聲或吹哨聲，呼吸頻率加快，嚴重時可見鼻翼扇動和胸骨上窩、肋間隙凹陷。極少數(shù)情況下，過敏反應可能引起喉頭水腫，導致呼吸困難和聲音嘶啞，這種情況屬于急癥。

四、全身性癥狀

少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)非特異性的全身性癥狀。由于長期皮膚瘙癢、腹痛、腹瀉等不適，嬰兒會表現(xiàn)為異常的煩躁、易激惹、難以安撫。夜間睡眠質量差，容易驚醒。長期的營養(yǎng)物質吸收不良和攝入不足，可能導致生長發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為身高、體重等生長指標低于同月齡嬰兒的正常水平。

五、交叉與繼發(fā)問題

癥狀可能并非單一出現(xiàn)，常呈交叉與繼發(fā)態(tài)勢。例如，嚴重的皮膚濕疹抓破后可能并發(fā)細菌感染，導致局部紅腫、化膿。長期的嘔吐、腹瀉可能導致電解質紊亂和脫水，表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性差、前囟凹陷。嚴重的過敏反應雖然罕見，但存在發(fā)生過敏性休克的風險，表現(xiàn)為皮膚蒼白、四肢冰冷、脈搏細速、意識模糊，必須立即就醫(yī)。

如果家長觀察到嬰兒出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是多種癥狀同時出現(xiàn)或癥狀反復、持續(xù)不緩解時，應及時帶嬰兒就診兒科或兒童保健科。醫(yī)生會通過詳細的病史詢問、體格檢查，必要時結合皮膚點刺試驗、血清特異性免疫球蛋白E檢測或食物回避-激發(fā)試驗來明確診斷。確診后，哺乳的母親需要在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下進行嚴格的飲食回避，避免攝入牛奶、雞蛋、豆類等可能致敏的蛋白質。對于無法進行母乳喂養(yǎng)或母親飲食回避無效的嬰兒，則需在醫(yī)生指導下更換為深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。切勿自行給嬰兒使用藥物，所有治療和營養(yǎng)方案都應在專業(yè)醫(yī)療人員指導下進行，同時做好嬰兒的皮膚護理和生長監(jiān)測。