亞急性重型肝炎
亞急性重型肝炎是病毒性肝炎的一種嚴(yán)重類型，起病較急，病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)黃疸迅速加深、明顯出血傾向、腹水、肝性腦病等表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)治療。
一、病因
亞急性重型肝炎的病因主要包括病毒感染、藥物損傷、酒精損害等因素。病毒感染以乙型肝炎病毒最為常見，藥物損傷可由對乙酰氨基酚等藥物過量使用導(dǎo)致，酒精損害則與長期大量飲酒有關(guān)。這些因素可導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死，肝功能嚴(yán)重受損。
二、癥狀
亞急性重型肝炎的典型癥狀包括高度乏力、嚴(yán)重食欲不振、惡心嘔吐，黃疸會進(jìn)行性加深，皮膚黏膜可出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑等出血傾向，腹部逐漸膨隆出現(xiàn)腹水，嚴(yán)重時可出現(xiàn)性格改變、行為異常等肝性腦病表現(xiàn)。這些癥狀表明肝臟功能已嚴(yán)重受損。
三、診斷
亞急性重型肝炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清總膽紅素顯著升高，凝血酶原時間明顯延長，白蛋白水平下降。影像學(xué)檢查如腹部超聲可顯示肝臟體積縮小，肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻。肝活檢可明確診斷和評估肝細(xì)胞壞死程度。
四、治療
亞急性重型肝炎的治療需采取綜合措施，包括保肝治療、對癥支持治療和防治并發(fā)癥。保肝治療可使用促肝細(xì)胞生長素注射液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物。對癥支持治療包括補(bǔ)充血漿、白蛋白等。防治并發(fā)癥需針對肝性腦病、出血、感染等進(jìn)行相應(yīng)處理。重癥患者可能需要人工肝支持治療。
五、預(yù)后
亞急性重型肝炎的預(yù)后與治療時機(jī)和并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。早期診斷和及時治療可提高生存率，但部分患者仍可能進(jìn)展為肝硬化或需要進(jìn)行肝移植。年齡較大、黃疸程度深、并發(fā)癥多的患者預(yù)后較差。定期隨訪監(jiān)測肝功能變化至關(guān)重要。
亞急性重型肝炎患者應(yīng)絕對臥床休息，保證充足營養(yǎng)支持，飲食以高碳水化合物、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪為原則，嚴(yán)格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物，保持情緒穩(wěn)定，遵照醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，密切觀察病情變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。患者家屬應(yīng)給予充分的心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
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