慢性膽囊炎的癥狀及治療方法有哪些
慢性膽囊炎的癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、惡心嘔吐等，治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細菌感染等因素引起，長期反復發(fā)作可能導致膽囊功能受損。
1、右上腹隱痛
慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可能放射至右肩背部。癥狀多在進食油膩食物后加重，與膽囊收縮受阻有關(guān)。疼痛發(fā)作時可通過熱敷緩解，必要時遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛。若疼痛頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，需警惕膽囊穿孔等并發(fā)癥。
2、消化不良
患者常有腹脹、噯氣、餐后飽脹感等消化不良癥狀，因膽汁排出不暢影響脂肪消化所致。建議采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、復方阿嗪米特腸溶片等利膽藥物，改善消化功能。同時需注意與胃炎、胃潰瘍等疾病鑒別。
3、惡心嘔吐
部分患者在急性發(fā)作期會出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其在進食高脂餐后明顯。癥狀較輕時可少量多次飲用溫開水，嘗試薄荷糖等緩解惡心感。嘔吐嚴重者需靜脈補液防止脫水，可短期使用甲氧氯普胺片止吐。反復嘔吐需排除膽總管結(jié)石、胰腺炎等并發(fā)癥。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當合并細菌感染時可能出現(xiàn)低熱或寒戰(zhàn)，體溫多在38℃以下。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染程度。輕度感染可口服頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，高熱不退或血象明顯升高者需靜脈用藥。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱要警惕急性化膿性膽囊炎。
5、黃疸
少數(shù)患者因膽總管受壓出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，提示可能存在膽道梗阻。需通過超聲、MRCP等檢查明確梗阻部位。輕度黃疸可先用茵梔黃顆粒利膽退黃，嚴重梗阻需行ERCP或手術(shù)解除梗阻。黃疸進行性加重伴陶土樣便需排除膽管癌可能。
慢性膽囊炎患者日常需嚴格低脂飲食，每日食用油不超過25克，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適量進食高膳食纖維的燕麥、西藍花等幫助膽固醇代謝。避免快速減重以防膽汁淤積，每周減重不超過1公斤。規(guī)律進食早餐促進膽囊排空，建議每天7-9點完成早餐。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，恢復期可進行散步等低強度運動。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊壁變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并膽囊結(jié)石且反復發(fā)作者，可考慮擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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