前置胎盤中央型是什么情況
前置胎盤中央型是指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口的一種異常妊娠狀態(tài)，屬于前置胎盤中最嚴重的類型，可能引發(fā)妊娠中晚期無痛性陰道出血。
前置胎盤中央型的發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常及多胎妊娠等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜損傷常見于多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史或?qū)m腔感染，可能導(dǎo)致胎盤著床位置下移。胎盤面積過大或形態(tài)異常時，為獲取足夠血供可能向子宮下段延伸。多胎妊娠因需更多空間，胎盤更容易覆蓋宮頸口。患者通常表現(xiàn)為妊娠20周后突發(fā)無痛性陰道出血，出血量可隨子宮下段拉伸逐漸增多。超聲檢查可見胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，無邊緣空隙。
該情況需與邊緣性前置胎盤相鑒別，后者僅部分接近宮頸口。中央型前置胎盤出血風(fēng)險顯著增高，可能因出血導(dǎo)致休克、胎兒窘迫甚至死亡。部分患者伴隨胎盤植入，進一步增加產(chǎn)后大出血風(fēng)險。確診后需絕對臥床休息，避免任何形式的陰道檢查或性生活。妊娠34周后需提前評估終止妊娠時機，多數(shù)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中可能需行子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)控制出血。
確診前置胎盤中央型后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)檢，建議選擇有輸血條件和新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院待產(chǎn)。日常生活中避免劇烈運動、提重物及長時間站立，保持大便通暢以防腹壓增高。出現(xiàn)陰道流血立即平臥并聯(lián)系急救，禁止自行就醫(yī)。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血，每日監(jiān)測胎動變化。產(chǎn)后需密切觀察出血量及子宮復(fù)舊情況，按醫(yī)生指導(dǎo)進行抗感染治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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