13周胎盤前置狀態(tài)
13周胎盤前置狀態(tài)屬于妊娠期胎盤位置異常，可能增加妊娠中晚期出血風(fēng)險(xiǎn)。胎盤前置狀態(tài)主要有完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤三種類型，需通過超聲檢查確診。
1、完全性前置胎盤
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，妊娠28周后仍存在則診斷為前置胎盤。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血，出血量可能較大。建議絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)住院觀察。禁止性生活及陰道檢查，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
2、部分性前置胎盤
胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口，妊娠中期可能隨子宮增大上移。需密切觀察陰道流血情況，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重。如出現(xiàn)出血應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)輸血治療。
3、邊緣性前置胎盤
胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋，多數(shù)可隨孕周增加上移。日常需注意觀察分泌物變化，避免便秘和腹壓增加動(dòng)作。如出現(xiàn)褐色分泌物可使用黃體酮膠囊保胎，配合地屈孕酮片維持妊娠。
4、出血應(yīng)急處理
突發(fā)陰道流血時(shí)應(yīng)立即左側(cè)臥位，撥打急救電話。醫(yī)院可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，嚴(yán)重出血需輸注人纖維蛋白原。禁止自行使用止血藥物，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、產(chǎn)前監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
每2-4周復(fù)查超聲觀察胎盤位置變化，監(jiān)測(cè)血紅蛋白預(yù)防貧血。建議提前準(zhǔn)備母嬰血型鑒定，前置胎盤孕婦分娩時(shí)需在有輸血條件的醫(yī)院進(jìn)行，可能需擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤前置狀態(tài)孕婦應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于80克，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。睡眠時(shí)抬高臀部15-20厘米，避免突然起身或彎腰動(dòng)作。保持大便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，出現(xiàn)宮縮、腹痛或出血量增加等異常情況需立即就醫(yī)。注意心理調(diào)節(jié)，可通過孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)緩解焦慮情緒。
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