房顫術(shù)后的注意事項
房顫術(shù)后需重點關(guān)注抗凝管理、心率監(jiān)測、傷口護(hù)理、藥物依從性和生活方式調(diào)整。主要措施包括定期復(fù)查凝血功能、避免劇烈運動、觀察出血傾向、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及限制酒精攝入。
術(shù)后早期需每日監(jiān)測心率血壓，使用電子血壓計或便攜式心電監(jiān)測設(shè)備記錄數(shù)據(jù)。傷口保持干燥清潔，術(shù)后1周內(nèi)避免沾水，出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)。抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊需按時服用，不可自行增減劑量。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或上肢過度伸展動作，防止穿刺部位出血。飲食以低鹽低脂為主，每日鈉攝入控制在2000毫克以下，限制咖啡因飲料。
術(shù)后3個月是復(fù)發(fā)高風(fēng)險期，需加強(qiáng)動態(tài)心電圖監(jiān)測。部分患者可能出現(xiàn)心包積液，表現(xiàn)為胸悶氣促，需通過超聲心動圖確診。房顫消融術(shù)后存在食管瘺風(fēng)險，如出現(xiàn)吞咽疼痛、發(fā)熱需立即檢查。抗凝治療期間要警惕牙齦出血、黑便等出血癥狀，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值需維持在2-3之間。合并糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，避免高血糖影響傷口愈合。
術(shù)后康復(fù)期建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運動，每周3次每次30分鐘為宜。保持規(guī)律作息，睡眠時間不少于7小時。飲食中增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，與華法林同服需保持?jǐn)z入量穩(wěn)定。戒煙并避免二手煙環(huán)境，限制酒精攝入每日不超過15克。術(shù)后6個月內(nèi)每月復(fù)查心電圖，每年進(jìn)行1次24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，長期隨訪中如出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需及時就診。
