房顫能徹底治療嗎
房顫是臨床十分常見的心律失常，但人們對房顫的發(fā)病原因并不是很清楚，其實房顫是心臟疾病，又可以是全身疾病的臨床表現(xiàn)，主要為心臟本身的疾患，老年人可由于隱匿的甲狀腺功能亢進癥或房間隔缺損所致。就目前來說，房顫治療的主要目的就是轉(zhuǎn)復并維持竇性心律，心室率控制，那么，房顫能徹底治療嗎?
1、外科手術(shù)：Cox等創(chuàng)建的迷宮術(shù)，主要用于因其他心臟疾病(如瓣膜性、缺血性或先天性心臟病)需要行手術(shù)治療的房顫病人，房顫手術(shù)與器質(zhì)性心臟病手術(shù)同時進行。手術(shù)治療效果好，但是開胸手術(shù)的創(chuàng)傷過大。
2、電轉(zhuǎn)復：用于急診轉(zhuǎn)復血流動力學不穩(wěn)定的患者或擇期替代藥物轉(zhuǎn)復。一般使用直流電復律，轉(zhuǎn)復成功率為百分之七十至九十，電復律后一部分病人可維持竇律，但復發(fā)率高。電復律需注意：無病竇綜合征、低血鉀、洋地黃中毒等。復律前口服華法令3周抗凝，復律后繼續(xù)使用4周。房顫電轉(zhuǎn)復可在全麻下或在清醒鎮(zhèn)靜下進行。
3、消融治療：對于頻繁發(fā)作的陣發(fā)性房顫，導管射頻消融術(shù)可作為一線治療;而對于持續(xù)性或慢性房顫的患者，藥物治療不佳或不能耐受仍可選擇消融治療?！皩Ч芟谛g(shù)”治療房顫是近年來迅速發(fā)展起來的一種根治房顫的技術(shù)。臨床研究證明“導管消融術(shù)”與抗心律失常藥物相比可以有效預防房顫的復發(fā)、改善患者的癥狀、生活質(zhì)量和心功能，也能提高患者的生存率。在有選擇的患者中，其成功率可達到百分之八十至九十。微創(chuàng)外科房顫消融技術(shù)，也被稱為WolfMini-Maze(Wolf微創(chuàng)迷宮)。手術(shù)方法是在每一側(cè)胸壁作2個小孔和一個3-5厘米的小切口，通過這些小孔和切口進行房顫消融術(shù)。手術(shù)在直視下完成，可同期切除左心耳，無需放射線。手術(shù)單次成功率可達到百分之九十。
4、藥物治療：僅能減少發(fā)作次數(shù)和房顫持續(xù)時間，不能根治房顫。長期應(yīng)用可發(fā)生藥物不良反應(yīng)。控制心室率，一般房顫患者心率較快，這也是患者感到不適的原因之一。采用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃類和某些抗心律失常藥物可以減慢心室率、緩解癥狀和改善血流動力學。但存在很大的局限性，難以達到預期效果。
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