傳染病篩查包括哪些
傳染病篩查通常包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、結(jié)核病等常見傳染病的檢測。篩查項目主要有血液檢測、影像學檢查、病原體核酸檢測、免疫學檢測、快速診斷試劑檢測等。
1、血液檢測
血液檢測是傳染病篩查的基礎(chǔ)手段，通過采集靜脈血檢測病原體抗體、抗原或核酸。乙型肝炎篩查需檢測乙肝表面抗原和抗體，丙型肝炎需檢測丙肝抗體和病毒RNA。艾滋病篩查采用HIV抗體初篩試驗，梅毒檢測包括非特異性抗體和特異性抗體檢測。血液檢測具有較高的準確性和特異性，適合大規(guī)模人群篩查。
2、影像學檢查
影像學檢查主要用于結(jié)核病等呼吸道傳染病的篩查。胸部X線檢查能發(fā)現(xiàn)肺部活動性結(jié)核病灶，CT檢查對早期微小病變更敏感。部分寄生蟲病如肺吸蟲病也可通過影像學發(fā)現(xiàn)特征性改變。影像學檢查對無癥狀感染者篩查具有重要意義，但需結(jié)合其他檢測結(jié)果綜合判斷。
3、病原體核酸檢測
核酸檢測通過擴增病原體特異性基因片段實現(xiàn)高靈敏度檢測。PCR技術(shù)可用于乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA、HIV病毒RNA等檢測。核酸檢測窗口期短，能在感染早期發(fā)現(xiàn)病原體，適用于高危人群篩查和確診檢測。新興的等溫擴增技術(shù)使核酸檢測更便捷快速。
4、免疫學檢測
免疫學檢測通過檢測機體對病原體的免疫應(yīng)答進行診斷。酶聯(lián)免疫吸附試驗可定量檢測特異性抗體水平，免疫印跡試驗用于艾滋病確診。部分傳染病如麻疹、風疹可通過IgM抗體檢測進行早期診斷。免疫學檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測綜合判斷。
5、快速診斷試劑檢測
快速檢測試劑操作簡便，適合現(xiàn)場篩查和基層醫(yī)療機構(gòu)使用。艾滋病快速檢測試紙可在15-30分鐘內(nèi)獲得結(jié)果，梅毒螺旋體快速檢測試劑靈敏度較高。部分瘧疾快速診斷試劑能區(qū)分瘧原蟲種類。快速檢測結(jié)果陽性需進一步實驗室確認，陰性結(jié)果在高危暴露后需重復(fù)檢測。
傳染病篩查應(yīng)根據(jù)流行病學史、暴露風險和個人健康狀況選擇合適的檢測項目。篩查前應(yīng)了解各種檢測方法的窗口期和局限性，避免漏診。篩查陽性者應(yīng)及時到傳染病?？漆t(yī)院進一步確診和治療，陰性者仍需根據(jù)暴露風險定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生防護，避免高危行為，接種相關(guān)疫苗可有效預(yù)防部分傳染病。
