跟骨骨折75天了能走路嗎
跟骨骨折75天后能否走路需根據(jù)骨折愈合情況決定，若復(fù)查顯示骨折線模糊且無疼痛腫脹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步負(fù)重行走；若存在延遲愈合或內(nèi)固定松動則需繼續(xù)制動。
骨折愈合良好的情況下，患者經(jīng)過75天康復(fù)后通常可見骨折線模糊，局部無壓痛及異?；顒?，此時可在支具保護(hù)下從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，初期使用助行器或拐杖分散壓力，每日行走時間控制在10-15分鐘，同時配合踝泵運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。若影像學(xué)顯示骨痂形成不足或存在內(nèi)固定失效風(fēng)險，則需延長制動時間至3-6個月，期間禁止患肢負(fù)重以免發(fā)生二次骨折。延遲愈合常見于骨質(zhì)疏松患者或早期負(fù)重活動者，可能伴隨持續(xù)腫脹和夜間靜息痛，需通過脈沖電磁場或低頻超聲等物理治療促進(jìn)骨再生。
特殊情況如開放性骨折合并感染或嚴(yán)重粉碎性骨折，75天時可能仍未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，過早負(fù)重會導(dǎo)致內(nèi)固定斷裂或畸形愈合。這類患者需定期復(fù)查CT評估骨痂生長情況，若出現(xiàn)螺釘移位或骨折端吸收現(xiàn)象，可能需要二次手術(shù)植骨。糖尿病患者及吸煙者因血液循環(huán)較差，愈合速度常比普通人慢30-40天，此類人群更需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑延遲負(fù)重時間。
跟骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800IU維生素D，可通過牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等食物補充，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片?？祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，初期以非負(fù)重狀態(tài)下踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練為主，6周后逐步加入平衡墊訓(xùn)練增強本體感覺。夜間睡眠時使用足踝支具保持中立位，避免被褥壓迫造成足下垂。定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況，若行走后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇，應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)評估。
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