肺癌的發(fā)生主要與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及既往肺部疾病有關。

一、吸煙

吸煙是導致肺癌的首要危險因素。煙草煙霧中含有多種致癌物質(zhì)，如焦油、尼古丁、苯并芘等，這些物質(zhì)會直接損傷支氣管和肺泡的細胞，長期刺激可導致細胞基因突變，最終形成腫瘤。無論是主動吸煙還是長期吸入二手煙，都會顯著增加罹患肺癌的風險。吸煙量越大、吸煙年限越長，風險越高。戒煙是降低肺癌風險最有效的措施，任何年齡戒煙都能帶來健康益處。

二、職業(yè)暴露

長期暴露于某些職業(yè)環(huán)境中的有害物質(zhì)是肺癌的重要誘因。這些物質(zhì)包括石棉、砷、鉻、鎳、煤焦油、芥子氣以及電離輻射等。從事采礦、冶金、化工、建筑、放射等相關行業(yè)的從業(yè)人員，如果工作中缺乏有效的防護措施，吸入或接觸這些致癌物，經(jīng)過長期的累積效應，肺部細胞發(fā)生癌變的概率會大大增加。加強職業(yè)防護、改善工作環(huán)境、定期進行職業(yè)健康檢查至關重要。

三、空氣污染

空氣污染，尤其是細顆粒物污染，與肺癌的發(fā)生存在關聯(lián)。室外空氣污染源包括工業(yè)廢氣、汽車尾氣、建筑施工揚塵等，其中PM2.5等細顆粒物可深入肺泡，甚至進入血液循環(huán)，其攜帶的有害物質(zhì)會對肺部造成慢性炎癥和氧化損傷。長期生活在空氣污染嚴重的地區(qū)，居民患肺癌的風險相對更高。室內(nèi)空氣污染也不容忽視，如烹飪油煙、燃煤取暖產(chǎn)生的煙霧等。

四、遺傳因素

遺傳因素在肺癌的發(fā)生中扮演一定角色。有肺癌家族史的人群，其患病風險高于普通人群。這并非指肺癌本身會直接遺傳，而是指個體可能遺傳了某些易感基因，使得其在接觸相同環(huán)境致癌物時，細胞更易發(fā)生癌變。一些遺傳性綜合征也可能增加肺癌風險。對于有家族史的高危人群，定期進行低劑量螺旋CT篩查是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的重要手段。

五、既往肺部疾病

某些慢性肺部疾病史是肺癌發(fā)生的危險因素。例如，慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺纖維化等疾病會導致肺部組織反復發(fā)生炎癥、損傷和修復，在這個慢性過程中，細胞增殖活躍，增加了基因復制錯誤和癌變的機會。肺結核痊愈后留下的瘢痕組織也可能在多年后發(fā)展為瘢痕癌。積極治療和控制這些慢性肺部疾病，有助于降低遠期肺癌風險。

了解肺癌的相關危險因素后，采取積極的預防措施至關重要。首要任務是遠離煙草，包括拒絕吸煙和避免二手煙環(huán)境。在存在職業(yè)暴露風險的環(huán)境中，務必嚴格遵守安全操作規(guī)程，佩戴合格的防護裝備。關注空氣質(zhì)量，在污染嚴重時減少戶外活動，并改善室內(nèi)通風，使用抽油煙機。均衡飲食，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，堅持適度體育鍛煉以增強免疫力。對于具有高危因素的人群，如長期吸煙者、有家族史者、有職業(yè)暴露史者，應咨詢醫(yī)生，定期進行針對性的肺癌篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。