敗血癥主要通過病原體侵入血液循環(huán)并大量繁殖引起感染，常見感染途徑有皮膚黏膜破損、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染、醫(yī)療操作相關(guān)感染等。病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌等，其中細(xì)菌感染最為常見。

一、皮膚黏膜破損

皮膚是人體第一道防線，當(dāng)出現(xiàn)傷口、燒傷、壓瘡或手術(shù)切口時(shí)，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體可直接侵入皮下組織并進(jìn)入血液。日常需保持傷口清潔干燥，輕微破損可用碘伏消毒；若伴有紅腫熱痛或化膿，應(yīng)就醫(yī)處理，避免擠壓感染部位。糖尿病患者、免疫功能低下者更需警惕此類感染。

二、呼吸道感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體通過飛沫傳播，引發(fā)肺炎或支氣管炎后，可能進(jìn)一步擴(kuò)散至血液。患者常有高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。建議保持室內(nèi)通風(fēng)，佩戴口罩避免交叉感染；老年人、慢性肺病患者可接種肺炎疫苗預(yù)防。重癥需住院接受抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射劑、左氧氟沙星片等。

三、泌尿系統(tǒng)感染

大腸埃希菌等腸道細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染膀胱或腎臟，尤其常見于女性、老年或留置導(dǎo)尿管人群。典型癥狀包括尿頻、尿痛、腰痛，嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌通過腎靜脈入血。日常應(yīng)多飲水、注意會(huì)陰衛(wèi)生；反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿結(jié)構(gòu)異常。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等。

四、腹腔感染

闌尾炎、膽囊炎、腸穿孔等疾病導(dǎo)致腸道細(xì)菌如大腸埃希菌、厭氧菌泄漏至腹腔，形成膿腫后病原體可經(jīng)門靜脈進(jìn)入循環(huán)?；颊叱Ｓ懈雇?、發(fā)熱、腹膜刺激征。此類感染起病急驟，須緊急手術(shù)清除病灶并聯(lián)合使用廣譜抗生素，如注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等。

五、醫(yī)療操作相關(guān)感染

靜脈置管、透析、機(jī)械通氣等侵入性操作可能將病原體直接引入血液，常見于重癥監(jiān)護(hù)室患者。導(dǎo)管相關(guān)血流感染多由表皮葡萄球菌、念珠菌引起。嚴(yán)格無菌操作、定期更換導(dǎo)管可降低風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需立即拔除導(dǎo)管并做血培養(yǎng)，經(jīng)驗(yàn)性使用萬古霉素注射劑、卡泊芬凈注射劑等抗感染藥物。

預(yù)防敗血癥需增強(qiáng)免疫力，保持良好生活習(xí)慣如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、充足睡眠。注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)處理感染灶，避免濫用抗生素。高危人群如嬰幼兒、老年人、慢性病患者應(yīng)定期體檢，接種流感疫苗、肺炎疫苗。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等疑似癥狀，須立即就醫(yī)，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。