吞咽有梗阻感怎么辦
吞咽有梗阻感可通過(guò)調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。吞咽梗阻感通常由食管炎、食管狹窄、胃食管反流病、食管腫瘤、賁門失弛緩癥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
進(jìn)食時(shí)應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物，如粥類、面條、蒸蛋等，避免食用堅(jiān)硬、粗糙或刺激性食物。少量多餐，細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上。避免進(jìn)食過(guò)燙或過(guò)冷的食物，減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。
2、物理治療
可嘗試頸部按摩或熱敷緩解肌肉緊張。進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如空吞咽練習(xí)、門德爾松手法等。保持正確進(jìn)食姿勢(shì)，頭部稍向前傾，避免仰頭吞咽。必要時(shí)可使用增稠劑調(diào)整食物性狀。
3、藥物治療
反流性食管炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。食管痙攣可使用硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等解痙藥物。感染性食管炎需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、內(nèi)鏡治療
食管狹窄可通過(guò)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)治療。早期食管腫瘤可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。賁門失弛緩癥可行內(nèi)鏡下肉毒桿菌毒素注射或經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重食管狹窄或腫瘤可能需行食管切除術(shù)。賁門失弛緩癥晚期患者可考慮腹腔鏡Heller肌切開術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和飲食管理。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，戒煙限酒，控制體重。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免緊身衣物壓迫腹部。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期吞咽困難可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，必要時(shí)可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
