大葉性肺炎的炎癥性質什么樣
大葉性肺炎的炎癥性質屬于急性纖維素性炎癥,主要由肺炎鏈球菌感染引起,病變可累及單個或多個肺大葉。
大葉性肺炎的病理變化分為四期。充血水腫期表現(xiàn)為肺泡壁毛細血管擴張充血,肺泡腔內充滿漿液性滲出物,內含少量紅細胞和中性粒細胞。紅色肝樣變期可見肺泡壁毛細血管持續(xù)充血,肺泡腔內充滿大量紅細胞和纖維素滲出物,使肺組織質地變硬如肝臟?;疑螛幼兤陔S著紅細胞溶解,肺泡腔內以中性粒細胞和纖維素為主,肺組織呈灰白色。溶解消散期中性粒細胞壞死釋放蛋白水解酶,溶解纖維素滲出物,炎癥逐漸吸收消散。
大葉性肺炎的炎癥反應具有典型特征。病變早期以血管通透性增高和漿液滲出為主,隨后纖維素滲出形成網(wǎng)狀結構包裹病原體。中性粒細胞浸潤是清除病原體的關鍵環(huán)節(jié),但過度活化可能加重組織損傷。炎癥介質如白細胞介素和腫瘤壞死因子參與調控全過程。肺泡壁結構通常保持完整,這與小葉性肺炎的化膿性破壞不同。
大葉性肺炎患者需臥床休息并保證充足水分攝入,飲食宜選擇高熱量、高維生素的流質或半流質食物?;謴推诳蛇M行深呼吸鍛煉促進肺功能康復,但應避免劇烈運動。注意觀察體溫和痰液性狀變化,出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難需及時復診。保持室內空氣流通,戒煙并避免接觸呼吸道刺激物有助于預防復發(fā)。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥。




