什么是巨幼紅細(xì)胞性貧血
巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸導(dǎo)致DNA合成障礙而引起的一種大細(xì)胞性貧血，主要特征為骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。這種貧血可能由攝入不足、吸收障礙、需要量增加或藥物影響等因素引起。
一、維生素B12缺乏
維生素B12缺乏是巨幼紅細(xì)胞性貧血的常見(jiàn)原因。維生素B12參與DNA合成，缺乏時(shí)紅細(xì)胞分裂受阻形成巨幼變。常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者、胃切除術(shù)后患者。可表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體麻木、舌炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12制劑，如維生素B12注射液、甲鈷胺片等。
二、葉酸缺乏
葉酸缺乏同樣會(huì)導(dǎo)致DNA合成障礙。葉酸在綠葉蔬菜中含量豐富，缺乏常見(jiàn)于偏食、妊娠期婦女。可能引起舌乳頭萎縮、腹瀉等癥狀。補(bǔ)充葉酸是主要治療方式，如葉酸片、復(fù)方葉酸制劑等。同時(shí)需改善飲食結(jié)構(gòu)。
三、吸收障礙
各種原因?qū)е碌木S生素B12或葉酸吸收障礙均可引發(fā)本病。包括萎縮性胃炎、克羅恩病、小腸切除術(shù)后等。這些疾病影響內(nèi)因子分泌或腸道吸收功能。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)采用注射方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
四、需要量增加
妊娠期、哺乳期、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育階段等特殊時(shí)期，機(jī)體對(duì)維生素B12和葉酸的需要量顯著增加。若未及時(shí)補(bǔ)充易導(dǎo)致缺乏。表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等貧血癥狀。需要根據(jù)生理狀態(tài)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。
五、藥物影響
某些藥物可能干擾葉酸代謝或維生素B12吸收。如甲氨蝶呤、苯妥英鈉等長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致葉酸缺乏。治療時(shí)需評(píng)估用藥情況，必要時(shí)調(diào)整藥物或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
巨幼紅細(xì)胞性貧血患者應(yīng)注意均衡飲食，多攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物。避免長(zhǎng)期飲酒，戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善血液循環(huán)。保持良好作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)手腳麻木、舌痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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