宮頸糜爛要做什么檢查才知道
宮頸糜爛通常需要通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等檢查確診。宮頸糜爛可能是生理性柱狀上皮異位或病理性宮頸炎等疾病的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過陰道窺器直接觀察宮頸外觀,判斷糜爛面積、形態(tài)及分泌物性狀。生理性柱狀上皮異位可見宮頸外口呈紅色顆粒狀,病理性糜爛可能伴隨充血、水腫或接觸性出血。該檢查是初步篩查手段,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
常用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查采集宮頸脫落細(xì)胞,篩查異常細(xì)胞變化。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或用藥。結(jié)果異??赡芴崾緦m頸上皮內(nèi)瘤變,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
3、人乳頭瘤病毒檢測(cè)
通過分子生物學(xué)方法檢測(cè)高危型HPV感染,尤其是HPV16/18型與宮頸癌變密切相關(guān)。檢測(cè)可與細(xì)胞學(xué)檢查同步進(jìn)行,陽(yáng)性結(jié)果需加強(qiáng)隨訪頻率。30歲以上女性建議聯(lián)合篩查以提高檢出率。
4、陰道鏡檢查
使用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),醋酸試驗(yàn)后異常區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)白色改變。檢查可定位可疑病變位置,指導(dǎo)精準(zhǔn)活檢。檢查過程可能有輕微不適但無(wú)創(chuàng),適合細(xì)胞學(xué)異常者的進(jìn)一步評(píng)估。
5、宮頸活檢
在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。常見方式包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮等。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1-2周。病理結(jié)果可明確病變性質(zhì)及程度。
確診宮頸糜爛后,生理性變化無(wú)須特殊治療但需定期復(fù)查,病理性糜爛應(yīng)根據(jù)病因接受抗感染、物理治療或手術(shù)干預(yù)。日常保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù)。建議21歲以上或有性生活女性每年進(jìn)行婦科檢查,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型病毒感染。出現(xiàn)異常陰道出血、排液增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。




