右腳跟內側疼痛的征兆是什么
右腳跟內側疼痛可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折的早期征兆。疼痛通常由過度運動、足部結構異常、外傷、炎癥反應或慢性勞損等因素引起,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后減輕??赡芘c長期站立、肥胖或扁平足有關??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質激素治療,配合足底拉伸訓練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜牽拉導致鈣鹽沉積形成骨贅,疼痛呈針刺感,久站加重。X線檢查可確診。建議使用矯形鞋墊緩解壓力,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬貼劑。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動過量導致跟腱纖維撕裂,表現(xiàn)為跟骨上方鈍痛和僵硬感。超聲檢查可見肌腱水腫。需減少跑跳活動,急性期冰敷,慢性期可進行離心訓練,配合使用酮洛芬凝膠或體外沖擊波治療。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎由摩擦或感染引起,局部紅腫熱痛明顯,按壓有波動感。細菌性感染需用頭孢克洛分散片抗炎,非感染性可穿刺抽液后注射曲安奈德注射液,同時穿戴寬松鞋具。
5、應力性骨折
骨質疏松或過度訓練可能導致跟骨微小骨折,疼痛進行性加重且夜間明顯。核磁共振可早期診斷。需制動6-8周,補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊促進愈合,嚴重者需石膏固定。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走;控制體重減輕足部負荷;運動前后充分熱身及拉伸足底筋膜;居家可用高爾夫球滾動按摩足底。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走,須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,必要時進行超聲或影像學檢查排除嚴重病變。夜間睡眠時可使用足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài),飲食注意補充維生素D和鈣質。




