右腳踝內(nèi)側(cè)疼痛的征兆是什么
右腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可能是足踝部疾病的早期征兆，常見(jiàn)原因主要有踝關(guān)節(jié)扭傷、脛后肌腱炎、足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷是常見(jiàn)誘因，多因足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致三角韌帶牽拉損傷。典型表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷固定，慢性損傷需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
2、脛后肌腱炎
脛后肌腱走行于內(nèi)踝后方，長(zhǎng)期過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱退變。特征為內(nèi)踝后下方疼痛，足弓塌陷時(shí)癥狀加重。治療包括休息制動(dòng)、體外沖擊波治療，嚴(yán)重者需肌腱修復(fù)手術(shù)。
3、足底筋膜炎
足底筋膜內(nèi)側(cè)束炎癥可放射至內(nèi)踝區(qū)域，晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c扁平足、過(guò)度行走有關(guān)。建議使用足弓支撐墊，配合牽拉鍛煉。頑固病例可考慮局部封閉治療。
4、骨關(guān)節(jié)炎
距舟關(guān)節(jié)或距下關(guān)節(jié)退變時(shí)，內(nèi)踝負(fù)重區(qū)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在內(nèi)踝關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)突發(fā)劇烈紅腫熱痛。常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。急性期可用秋水仙堿片，慢性期需服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，高尿酸人群需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、MRI或尿酸檢測(cè)等檢查。
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