一直月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、器質(zhì)性病變等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次30-40分鐘。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。記錄月經(jīng)周期，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)孕激素水平，改善黃體功能不足引起的月經(jīng)后期。戊酸雌二醇片可補(bǔ)充雌激素，治療卵巢功能減退導(dǎo)致的月經(jīng)稀發(fā)。地屈孕酮片適用于無排卵性功血患者。婦科千金膠囊可活血調(diào)經(jīng)，用于氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)。定坤丹對(duì)氣血兩虛型月經(jīng)量少有效。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。艾灸神闕、氣海等穴位溫經(jīng)散寒。根據(jù)證型選用中藥湯劑，腎虛型用歸腎丸，肝郁型用逍遙散，血瘀型用少腹逐瘀湯?？膳浜隙▔憾埂喂薜容o助療法。需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期以上。

4、心理干預(yù)

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，每日練習(xí)10-15分鐘。認(rèn)知行為治療改善錯(cuò)誤認(rèn)知，每周1-2次咨詢。團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于建立社會(huì)支持。嚴(yán)重者可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡可切除子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等占位病變。腹腔鏡用于治療卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于子宮腺肌癥患者。嚴(yán)重宮腔粘連需行宮腔粘連分離術(shù)。術(shù)后需配合激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴和游泳。建立月經(jīng)日記記錄周期、經(jīng)量及伴隨癥狀。每年進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查，40歲以上建議加查激素六項(xiàng)。突發(fā)劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，可練習(xí)瑜伽、普拉提等舒緩項(xiàng)目。飲食可適量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物，經(jīng)前一周減少鹽分?jǐn)z入預(yù)防水腫。