老年人肩關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
老年人肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
1、肩周炎
肩周炎可能與長期勞損、外傷后粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛加重、活動受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，慢性期需配合爬墻訓(xùn)練改善功能。熱敷和紅外線理療有助于緩解肌肉痙攣。
2、頸椎病
頸椎病可能與椎間盤退變、神經(jīng)根受壓有關(guān)，常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療可改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。日常需避免長時間低頭，使用頸椎枕維持生理曲度。
3、肩袖損傷
肩袖損傷多因肌腱退變或外傷撕裂導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂無力、特定角度疼痛。超聲檢查可明確損傷程度，部分撕裂可注射玻璃酸鈉緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)?？祻?fù)期需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具保護(hù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)，晨僵和天氣變化時疼痛明顯。硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化，疼痛劇烈時短期使用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿對早中期病變效果較好，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
5、鈣化性肌腱炎
鈣化性肌腱炎因羥基磷灰石晶體沉積引發(fā)，急性期會出現(xiàn)劇烈疼痛和局部紅腫。沖擊波治療可促進(jìn)鈣鹽分解，頑固性病例需穿刺沖洗。發(fā)作期應(yīng)限制肩部活動，配合依托考昔片控制炎癥反應(yīng)。
老年人肩關(guān)節(jié)疼痛日常應(yīng)注意防寒保暖，避免提重物和過度上舉動作。睡眠時疼痛側(cè)朝上并用枕頭支撐手臂，飲食適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物。建議每周進(jìn)行3次溫和的鐘擺運(yùn)動，如癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時就診骨科?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，切忌暴力牽拉加重?fù)p傷。
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