肺結(jié)節(jié)術(shù)后最怕三種運動
肺結(jié)節(jié)術(shù)后應(yīng)避免劇烈對抗性運動、高強度有氧運動及需要屏氣的負重運動。主要有拳擊、馬拉松、舉重三類運動可能影響術(shù)后恢復。
1、拳擊
拳擊屬于劇烈對抗性運動，術(shù)后早期胸廓穩(wěn)定性尚未完全恢復時，肢體劇烈碰撞可能牽拉手術(shù)切口，增加出血或氣胸風險。肺結(jié)節(jié)手術(shù)常涉及胸膜粘連分離，術(shù)后3個月內(nèi)胸壁肌肉協(xié)調(diào)性下降，快速出拳動作易導致手術(shù)區(qū)域肌肉代償性勞損。
2、馬拉松
馬拉松屬于持續(xù)性高強度有氧運動，長時間保持每分鐘超過150次的心率會加重肺循環(huán)負荷。肺結(jié)節(jié)術(shù)后肺泡換氣功能需要6-12周逐步代償恢復，此時進行超過1小時的有氧耐力訓練可能誘發(fā)低氧血癥，尤其對于肺段切除術(shù)后的患者。
3、舉重
舉重運動需要屏氣發(fā)力，瓦氏動作會導致胸腔內(nèi)壓驟變。肺結(jié)節(jié)術(shù)后2個月內(nèi)支氣管殘端愈合過程中，突然的胸內(nèi)壓變化可能造成肺泡破裂或支氣管胸膜瘺。硬拉、深蹲等需要核心發(fā)力的動作還會增加手術(shù)切口張力。
4、潛水
潛水運動涉及高壓環(huán)境變化，術(shù)后6個月內(nèi)肺組織順應(yīng)性未完全恢復時，水下壓力變化可能誘發(fā)氣胸。即便胸腔閉式引流管已拔除，殘余的胸膜腔粘連在快速減壓過程中仍存在撕裂風險。
5、攀巖
高空攀巖時上肢持續(xù)負重會影響術(shù)后呼吸肌群功能重建。肺結(jié)節(jié)手術(shù)可能損傷部分肋間神經(jīng)，導致胸壁肌肉力量不平衡，而攀巖時單側(cè)肢體承重可能加重這種代償性脊柱側(cè)彎。
肺結(jié)節(jié)術(shù)后建議從術(shù)后4周開始逐步進行康復訓練，首選腹式呼吸練習、平地慢走等低強度運動，運動時保持心率在靜息心率+20次/分鐘范圍內(nèi)。術(shù)后3個月復查肺功能正常后，可嘗試游泳、騎自行車等中等強度有氧運動，但仍需避免運動時出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等促進組織修復。
