矮小癥如何判斷和治療
矮小癥可通過生長(zhǎng)曲線評(píng)估、骨齡檢測(cè)、激素檢查等方式判斷，治療方式主要有生長(zhǎng)激素替代療法、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、病因治療等。
1、生長(zhǎng)曲線評(píng)估
定期測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線是初步篩查手段。若身高低于同年齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位，需進(jìn)一步檢查。生長(zhǎng)遲緩可能伴隨食欲減退、發(fā)育落后等表現(xiàn)。
2、骨齡檢測(cè)
通過左手腕部X光片評(píng)估骨骼成熟度。骨齡落后實(shí)際年齡2年以上提示生長(zhǎng)潛力較大，可能與生長(zhǎng)激素缺乏有關(guān)；骨齡提前則需警惕性早熟等內(nèi)分泌疾病。
3、激素檢查
胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)和生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)可診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥。甲狀腺功能異常、皮質(zhì)醇增多癥等內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致矮小，需檢測(cè)促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標(biāo)。
4、生長(zhǎng)激素替代療法
重組人生長(zhǎng)激素注射液適用于生長(zhǎng)激素缺乏癥患者，需皮下注射治療。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)。禁用于活動(dòng)性腫瘤患者。
5、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。鋅缺乏會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，可適量食用牡蠣、瘦肉。避免油炸食品和高糖飲食影響激素分泌。
建議建立規(guī)律作息，保證夜間深度睡眠以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。每天進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骨骺生長(zhǎng)。家長(zhǎng)需定期記錄生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，避免過度焦慮造成心理壓力。合并慢性疾病如先天性心臟病、腎臟病時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)病。若年生長(zhǎng)速度低于5厘米或出現(xiàn)第二性征提前發(fā)育，應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。
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