內(nèi)痔瘡便血是否要做手術
內(nèi)痔瘡便血多數(shù)情況下無須手術,可通過保守治療緩解。若出現(xiàn)反復大量出血、血栓形成或保守治療無效時,通常建議手術干預。
內(nèi)痔便血早期以無痛性鮮紅色滴血為主,多因排便時腹壓增高導致痔核表面黏膜破損。輕微出血可通過調(diào)整飲食結構、保持規(guī)律排便、溫水坐浴等方式改善。高纖維飲食如燕麥、西藍花能軟化糞便,減少對痔核的摩擦刺激。局部使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物可促進黏膜修復。
當便血呈噴射狀或持續(xù)超過1周,可能提示內(nèi)痔血管叢破裂或伴有血栓。合并貧血、痔核脫出嵌頓時,需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓剝離術等手術治療。長期便血可能誘發(fā)肛周濕疹、感染等并發(fā)癥,需通過肛門鏡明確痔核分級。
日常應避免久坐久站,每日進行提肛運動增強括約肌功能。排便時不宜過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。忌食辛辣刺激食物,保持肛周清潔干燥。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或便血顏色變暗,應及時就醫(yī)評估是否需要手術干預。




