埋線避孕的副作用有什么
埋線避孕的副作用主要包括月經(jīng)異常、局部不適、情緒波動(dòng)、體重變化及卵巢囊腫等。埋線避孕是通過(guò)皮下植入孕激素緩釋裝置達(dá)到避孕效果，其副作用多與激素作用相關(guān)。
1、月經(jīng)異常
埋線避孕后常見月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少或點(diǎn)滴出血。部分使用者可能出現(xiàn)閉經(jīng)，這與孕激素抑制子宮內(nèi)膜增生有關(guān)。若出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重貧血，需就醫(yī)排除其他婦科疾病。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、局部不適
植入部位可能出現(xiàn)淤青、疼痛或硬結(jié)，通常1-2周自行緩解。極少數(shù)發(fā)生感染或裝置移位，表現(xiàn)為紅腫滲液、持續(xù)疼痛，需及時(shí)取出并抗感染治療。操作時(shí)嚴(yán)格消毒可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若觸及皮下硬結(jié)且伴隨壓痛，需超聲檢查確認(rèn)位置。
3、情緒波動(dòng)
孕激素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒低落、焦慮或頭痛。癥狀較輕者可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)緩解，嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估是否更換避孕方式。伴有嚴(yán)重抑郁傾向者建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器等局部作用裝置。
4、體重變化
約兩成使用者出現(xiàn)體重增加，與激素引起水鈉潴留和食欲改變有關(guān)。建議控制飲食熱量并增加有氧運(yùn)動(dòng)，若半年內(nèi)體重增長(zhǎng)超過(guò)基礎(chǔ)值的10%，可考慮更換避孕方法。二甲雙胍緩釋片可能改善激素相關(guān)代謝異常。
5、卵巢囊腫
孕激素抑制排卵可能導(dǎo)致功能性卵巢囊腫，多數(shù)3-6個(gè)月自行消退。若囊腫直徑超過(guò)5厘米或伴隨急性腹痛，需超聲監(jiān)測(cè)排除病理性囊腫。必要時(shí)使用桂枝茯苓膠囊輔助治療，嚴(yán)重者行腹腔鏡手術(shù)。
埋線避孕后應(yīng)定期隨訪，植入后第1、3、6個(gè)月復(fù)查超聲及激素水平。日常避免飲酒及高鹽飲食，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊或胸痛需立即就醫(yī)。計(jì)劃妊娠者取出裝置后1-2個(gè)月經(jīng)周期即可恢復(fù)生育能力，期間建議使用避孕套過(guò)渡。
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