突然拉血了怎么回事
突然拉血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過止血治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。若出現(xiàn)血栓或脫垂需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但伴排便劇痛，可見肛門后正中線裂口。治療需保持軟便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日?？蛇x用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
3、消化道潰瘍
胃十二指腸潰瘍出血表現(xiàn)為柏油樣黑便或嘔血，多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。確診需胃鏡檢查，藥物需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等根除治療。
4、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性便血，常見于左半結(jié)腸。結(jié)腸鏡檢查可同時(shí)進(jìn)行電凝切除，術(shù)后病理檢查排除癌變。高危人群需定期復(fù)查腸鏡。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便，伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇腹腔鏡手術(shù)、放化療等綜合治療。50歲以上人群建議定期篩查糞便隱血。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日1500-2000毫升飲水量。急性大量出血需立即禁食平臥，用冰袋冷敷下腹部并急診就醫(yī)。慢性出血患者需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，治療后定期隨訪腸鏡。
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