脂溢性脫發(fā)可以通過臨床癥狀觀察、皮膚鏡檢查、拉發(fā)試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和皮膚活檢等方法進(jìn)行測試與診斷。

一、臨床癥狀觀察

對脂溢性脫發(fā)的測試首先從詳細(xì)的臨床問診和視診開始。醫(yī)生會觀察脫發(fā)的特征模式，典型表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移，形成M形脫發(fā)，或頭頂部頭發(fā)稀疏，逐漸擴(kuò)大形成“地中?！笔矫摪l(fā)?；颊咄ǔ０橛蓄^皮油脂分泌增多，頭發(fā)油膩。醫(yī)生會詢問脫發(fā)的起始時(shí)間、發(fā)展速度、脫發(fā)數(shù)量以及家族中是否有其他成員存在類似脫發(fā)史，這些信息對于初步判斷至關(guān)重要。

二、皮膚鏡檢查

皮膚鏡是一種無創(chuàng)的輔助診斷工具，可以放大觀察頭皮和毛發(fā)的細(xì)微結(jié)構(gòu)。在脂溢性脫發(fā)中，皮膚鏡下可見毛囊單位中毛發(fā)數(shù)量減少，毛干粗細(xì)不均，大量細(xì)小的毳毛替代了終毛。同時(shí)，可觀察到毛囊周圍有特征性的黃點(diǎn)征，即毛囊開口被角質(zhì)和皮脂堵塞。部分毛囊周圍可能出現(xiàn)輕度的紅斑。皮膚鏡檢查能有效鑒別脂溢性脫發(fā)與其他類型的脫發(fā)，如斑禿或瘢痕性脫發(fā)。

三、拉發(fā)試驗(yàn)

拉發(fā)試驗(yàn)是一種簡單的物理檢查方法。醫(yī)生會用拇指和食指捏住一小撮頭發(fā)，約50-60根，從近頭皮處向發(fā)梢方向輕柔拉扯。在活動(dòng)期的脂溢性脫發(fā)患者中，可能會有多于6根的休止期毛發(fā)被輕易拔出。這個(gè)測試有助于評估脫發(fā)是否處于活動(dòng)期，但結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷，因?yàn)殛栃越Y(jié)果也可見于其他彌漫性脫發(fā)。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他可能導(dǎo)致脫發(fā)的全身性或內(nèi)分泌因素。對于女性患者或脫發(fā)模式不典型的男性，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行性激素水平檢測，如睪酮、雙氫睪酮、雌二醇等，以評估雄激素的影響。甲狀腺功能檢查可以排除甲狀腺功能異常引起的脫發(fā)。鐵蛋白、維生素D等營養(yǎng)指標(biāo)檢查也有助于判斷是否存在營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的脫發(fā)加重。

五、皮膚活檢

皮膚活檢屬于有創(chuàng)檢查，通常在診斷不明確或需要與其他類型的脫發(fā)進(jìn)行鑒別時(shí)采用。醫(yī)生會取一小塊帶有毛囊的頭皮組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。脂溢性脫發(fā)的典型病理表現(xiàn)為毛囊逐漸微型化，即終毛毛囊轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?，生長期與休止期毛囊比例降低，毛囊周圍可有輕度的炎癥細(xì)胞浸潤。皮膚活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但因其有創(chuàng)性，并非常規(guī)首選。

當(dāng)懷疑存在脂溢性脫發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)幫助。醫(yī)生會綜合上述多種方法進(jìn)行診斷，其中臨床癥狀和皮膚鏡檢查是最常用和核心的手段。一旦確診，治療通常是一個(gè)長期過程，需耐心堅(jiān)持。日常生活中，應(yīng)注意保持頭皮清潔，使用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度搔抓和燙染頭發(fā)。飲食上保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、B族維生素和鋅等對頭發(fā)生長有益的營養(yǎng)素。規(guī)律作息，管理壓力，有助于減緩脫發(fā)進(jìn)程。目前有外用藥如米諾地爾搽劑、口服藥如非那雄胺片等經(jīng)證實(shí)有效的治療方案，但均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿自行用藥。