血小板紫癜如何引起
血小板紫癜通常由免疫系統(tǒng)異常、感染、藥物反應(yīng)、遺傳因素及妊娠等因素引起，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、瘀斑、鼻出血等癥狀。血小板紫癜可分為免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜兩種類型，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、免疫系統(tǒng)異常
免疫系統(tǒng)異常是血小板紫癜的常見原因，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身血小板，導(dǎo)致血小板破壞過多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫球蛋白如靜注人免疫球蛋白等藥物調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)可考慮脾切除術(shù)。
2、感染因素
病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等可能誘發(fā)血小板紫癜，細(xì)菌感染如幽門螺桿菌也可能導(dǎo)致血小板減少。感染會(huì)引起免疫復(fù)合物沉積，破壞血小板?；颊叱鲅Y狀外，可能伴有發(fā)熱、乏力等感染表現(xiàn)。治療需控制感染源，同時(shí)使用利可君片、氨肽素片等升血小板藥物。
3、藥物反應(yīng)
某些藥物如肝素、奎寧、磺胺類等可能引起藥物性血小板減少性紫癜。藥物作為半抗原與血小板結(jié)合形成復(fù)合物，被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物而清除?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)廣泛瘀斑、消化道出血等。治療需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。
4、遺傳因素
部分血小板紫癜患者存在家族遺傳傾向，如MYH9相關(guān)疾病、Bernard-Soulier綜合征等遺傳性血小板功能障礙。這類患者自幼即有出血傾向，可能伴有聽力損失、腎功能異常等。治療以預(yù)防出血為主，急性出血時(shí)可輸注血小板，使用重組人血小板生成素注射液等。
5、妊娠相關(guān)
妊娠期可能出現(xiàn)妊娠相關(guān)性血小板減少癥，與血液稀釋、胎盤血小板破壞等因素有關(guān)。孕婦多見下肢瘀斑、分娩時(shí)出血增多等表現(xiàn)。多數(shù)產(chǎn)后自行恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可使用靜脈丙種球蛋白，避免使用可能影響胎兒的藥物如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。
血小板紫癜患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇易消化、富含維生素C的食物如獼猴桃、橙子等，避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)嚴(yán)重出血如嘔血、黑便等情況需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素類藥物劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
.jpg)
.jpg)
