重癥肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些

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重癥肺炎的臨床表現(xiàn)主要有高熱、呼吸困難、意識障礙、休克、多器官功能障礙綜合征等。重癥肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、高熱

重癥肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可超過39攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等癥狀。高熱是機(jī)體對病原體感染的免疫反應(yīng)，但持續(xù)高熱可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。患者需密切監(jiān)測體溫變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等。

2、呼吸困難

重癥肺炎患者多表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。肺部炎癥導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙，可能伴隨血氧飽和度下降。需及時(shí)給予氧療，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持?；颊邞?yīng)保持半臥位，減少耗氧量。

3、意識障礙

重癥肺炎可能引起腦組織缺氧或毒素作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄甚至昏迷等意識改變。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示病情危重，需警惕膿毒癥腦病可能。治療上需積極控制感染，改善腦部血液循環(huán)，必要時(shí)使用醒腦靜注射液等藥物。

4、休克

重癥肺炎可引發(fā)感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、尿量減少等循環(huán)衰竭癥狀。休克是重癥肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。

5、多器官功能障礙

重癥肺炎晚期可能出現(xiàn)心、肝、腎等多器官功能損害，表現(xiàn)為心律失常、黃疸、少尿或無尿等。多器官功能障礙綜合征提示預(yù)后不良，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行器官功能支持治療，包括連續(xù)性腎臟替代治療、機(jī)械通氣等綜合措施。

重癥肺炎患者應(yīng)絕對臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免受涼。飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。注意觀察尿量、意識狀態(tài)等變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)任何病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查評估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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