手術(shù)后食管炎有哪些癥狀
手術(shù)后食管炎的癥狀主要有吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、反流、吞咽困難以及上腹部不適。
一、吞咽疼痛
吞咽疼痛是手術(shù)后食管炎的常見癥狀，食管黏膜在手術(shù)后可能出現(xiàn)炎癥或糜爛，進食時食物通過食管會刺激受損部位引發(fā)疼痛。這種疼痛可能表現(xiàn)為咽喉部灼痛或胸骨后銳痛，進食固體或過熱食物時癥狀加重?；颊咝枰x擇溫涼、細軟的食物，避免辛辣刺激，同時遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液等藥物促進黏膜修復(fù)。
二、胸骨后燒灼感
胸骨后燒灼感通常由胃食管反流引起，手術(shù)后食管下括約肌功能可能減弱，胃酸容易反流至食管灼傷黏膜?；颊邥杏X胸骨后方持續(xù)發(fā)熱或灼痛，平躺或彎腰時癥狀更明顯。調(diào)整生活習(xí)慣如抬高床頭、避免餐后立即臥床有助于緩解，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物。
三、反流
反流指胃內(nèi)容物不自主地涌入口腔，手術(shù)后食管動力障礙或胃排空延遲可導(dǎo)致頻繁反酸。反流物多為酸苦液體或未消化食物，常伴有噯氣或惡心。患者應(yīng)少食多餐，減少高脂肪食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善胃腸動力。
四、吞咽困難
吞咽困難可能因食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導(dǎo)致，患者感覺食物滯留于胸骨后需用力吞咽。早期多為間歇性，隨著病情進展可能持續(xù)加重。需通過流質(zhì)或半流質(zhì)飲食保證營養(yǎng)，醫(yī)生可能推薦奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸以減輕水腫。
五、上腹部不適
上腹部不適常表現(xiàn)為隱痛或飽脹感，可能與手術(shù)后胃腸功能紊亂合并食管炎癥有關(guān)。疼痛可能向背部放射，常與反流癥狀同時出現(xiàn)。飲食上須避免過飽，適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道，若癥狀持續(xù)需使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護黏膜。
手術(shù)后食管炎患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行飲食管理，以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，避免辛辣、過熱及酸性食物刺激食管黏膜。每日可分5-6次少量進食，細嚼慢咽以減少吞咽時的機械刺激。保持口腔清潔，餐后可用溫水漱口，睡眠時適當(dāng)抬高床頭防止夜間反流。定期復(fù)查胃鏡觀察黏膜恢復(fù)情況，若出現(xiàn)體重下降或癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。配合適度的散步等輕度活動促進胃腸蠕動，但避免彎腰或提重物等增加腹壓的動作。注意保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮影響消化功能恢復(fù)。
