手臂肌無(wú)力主要表現(xiàn)為上肢抬舉困難、持物不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等癥狀，可能與神經(jīng)損傷、肌肉病變、電解質(zhì)紊亂、自身免疫性疾病、腦血管意外等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)損傷或頸椎神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致手臂肌無(wú)力，常伴隨麻木刺痛感。需通過(guò)肌電圖和影像學(xué)檢查確診，治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。康復(fù)期可配合低頻電刺激治療。

2、肌肉病變

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良或多發(fā)性肌炎等疾病會(huì)造成肌纖維變性，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力。確診需肌酶譜檢查和肌肉活檢，治療常用潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩肌萎縮。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥可引起發(fā)作性肢體無(wú)力，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)肌力下降。需靜脈補(bǔ)鉀或口服氯化鉀緩釋片，同時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)等病因。日常需多食香蕉、橙子等富鉀食物。

4、自身免疫疾病

重癥肌無(wú)力患者因神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙，出現(xiàn)晨輕暮重的肌無(wú)力癥狀。新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷，治療采用溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片，必要時(shí)行胸腺切除術(shù)。

5、腦血管意外

腦梗死或腦出血導(dǎo)致中樞性偏癱時(shí)，患側(cè)上肢呈痙攣性無(wú)力。急性期需溶栓或降壓治療，恢復(fù)期可用胞磷膽堿鈉膠囊配合針灸，肢體功能訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月。

日常應(yīng)注意避免提重物或過(guò)度使用患肢，保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)。睡眠時(shí)墊高上肢減輕水腫，定期監(jiān)測(cè)肌力和肌容積變化。若出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙需立即急診，警惕肌無(wú)力危象發(fā)生。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。