陰部疼痛是什么原因
陰部疼痛可能由非疾病因素引起,也可能與多種疾病有關(guān),常見(jiàn)原因包括局部刺激、感染、皮膚病變、神經(jīng)性疼痛以及婦科或泌尿系統(tǒng)疾病。
一、局部刺激
這是較為常見(jiàn)的原因,通常與日常生活習(xí)慣有關(guān)。穿著過(guò)緊、不透氣的內(nèi)褲或褲子,長(zhǎng)時(shí)間摩擦?xí)幉科つw黏膜,可能引起局部紅腫和疼痛。使用某些含有刺激性化學(xué)成分的衛(wèi)生用品、沐浴露或洗衣液,也可能導(dǎo)致接觸性皮炎,引發(fā)灼痛或刺痛感。性生活時(shí)潤(rùn)滑不足或動(dòng)作過(guò)于劇烈,可能造成黏膜的微小擦傷,從而引起疼痛。這種情況下的疼痛多為暫時(shí)性,去除刺激因素、保持局部清潔干燥后,癥狀多可自行緩解。
二、感染性疾病
多種病原體感染是導(dǎo)致陰部疼痛的常見(jiàn)病理原因。細(xì)菌感染如外陰陰道假絲酵母菌病,即霉菌性陰道炎,除了分泌物異常,外陰常伴有明顯的灼痛、瘙癢。病毒感染如生殖器皰疹,由單純皰疹病毒引起,典型表現(xiàn)為外陰部出現(xiàn)成簇的小水皰,破潰后形成淺表潰瘍,疼痛劇烈。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起,可導(dǎo)致外陰灼熱、疼痛,并伴有大量泡沫狀分泌物。這些感染性疾病通常需要針對(duì)病原體進(jìn)行治療,例如遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、阿昔洛韋乳膏或甲硝唑陰道泡騰片等藥物。
三、皮膚病變
局限于外陰皮膚的特定病變也會(huì)引起疼痛。外陰濕疹是一種過(guò)敏性、炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為外陰皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢和疼痛,搔抓后可能加重。外陰硬化性苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚變薄、蒼白、失去彈性,出現(xiàn)皸裂和糜爛,引起性交痛和排尿時(shí)刺痛。前庭大腺囊腫或膿腫,因腺管堵塞合并感染所致,表現(xiàn)為大陰唇后部出現(xiàn)腫物,伴有紅、腫、熱、痛,急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,影響坐臥和行走。
四、神經(jīng)性疼痛
這類(lèi)疼痛源于神經(jīng)本身的損傷或功能異常,而非局部組織病變。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是典型代表,水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)后,即便皮膚皰疹已愈合,受累神經(jīng)分布區(qū)仍可能遺留持續(xù)性的燒灼樣、針刺樣或刀割樣劇痛。陰部神經(jīng)痛可能因盆腔手術(shù)、分娩損傷、慢性壓迫或不明原因?qū)е?,疼痛常描述為尖銳的、電擊樣,可放射至大腿內(nèi)側(cè)。間質(zhì)性膀胱炎或膀胱疼痛綜合征也可能表現(xiàn)為尿道口及周?chē)鷧^(qū)域的慢性盆腔疼痛,常與尿頻、尿急癥狀伴隨。
五、系統(tǒng)性疾病或結(jié)構(gòu)異常
某些全身性或鄰近器官的疾病可牽涉引起陰部疼痛。泌尿系統(tǒng)疾病如急性膀胱炎、尿道炎,炎癥刺激可導(dǎo)致尿道口及周?chē)弁?,常伴有尿頻、尿急、尿痛。婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥病灶侵犯至?xí)幧畈?,可引起周期性的深部疼痛,尤其在月?jīng)期加重。盆底肌功能障礙,如肌筋膜疼痛綜合征,會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉緊張、痙攣,引發(fā)慢性的、定位模糊的陰部墜痛或酸痛。少數(shù)情況下,外陰部的良性或惡性腫瘤也可能以疼痛或不適為首發(fā)癥狀。
出現(xiàn)陰部疼痛時(shí),首先應(yīng)回顧近期有無(wú)衣物、用品更換或特殊活動(dòng),嘗試排除非疾病因素。日常護(hù)理需保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲,避免使用有香料的洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激食物和酒精。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有異常分泌物、皮疹、潰瘍、發(fā)熱等癥狀,必須及時(shí)就醫(yī),前往婦科、皮膚科或泌尿外科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查以明確診斷,切勿自行用藥以免延誤病情。根據(jù)病因,治療可能涉及生活方式調(diào)整、局部用藥、口服藥物乃至物理治療等多種方式。




