心功能二級(jí)算嚴(yán)重嗎
心功能二級(jí)通常不算嚴(yán)重,屬于輕度心力衰竭階段,但需積極干預(yù)防止病情進(jìn)展。
心功能二級(jí)患者日?;顒?dòng)輕度受限,休息時(shí)無(wú)癥狀,但快速步行、爬樓梯等中等強(qiáng)度活動(dòng)可能出現(xiàn)心悸、氣短。此階段心臟泵血功能已下降,但通過(guò)代償機(jī)制仍能維持基本生理需求。常見(jiàn)誘因包括高血壓控制不佳、冠心病心肌缺血、既往心肌梗死史等,患者可能合并下肢輕度水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難。
若未規(guī)范治療,心功能二級(jí)可能發(fā)展為三級(jí)活動(dòng)明顯受限或四級(jí)靜息狀態(tài)即有心衰癥狀。合并嚴(yán)重心律失常、急性感染、電解質(zhì)紊亂時(shí)可能出現(xiàn)病情急劇惡化,需緊急就醫(yī)。妊娠、重度貧血等特殊情況也可能加速心功能惡化。
心功能二級(jí)患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和血壓變化,限制鈉鹽攝入至每日4-6克,避免一次性大量飲水??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率+20次/分。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)藥物和利尿劑,避免自行調(diào)整劑量。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo),出現(xiàn)夜間不能平臥、尿量驟減或腳踝水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
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