雙肺紋理增多增粗是什么意思
雙肺紋理增多增粗通常指胸部影像學(xué)檢查中肺血管、支氣管等結(jié)構(gòu)的密度和數(shù)量異常增加，可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有生理性改變、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺水腫、塵肺病等原因。建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查明確病因。
1、生理性改變
長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致雙肺紋理生理性增粗，影像學(xué)表現(xiàn)為血管支氣管影增強(qiáng)但無其他異常。這類情況通常無須特殊治療，建議戒煙并減少粉塵接觸，定期復(fù)查胸部影像觀察變化。若伴隨咳嗽咳痰等癥狀，可考慮進(jìn)行肺功能評估。
2、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎患者因氣道慢性炎癥反應(yīng)，影像學(xué)常見雙肺紋理增多增粗，多伴隨咳嗽咳痰超過3個月?？赡芘c吸煙、反復(fù)感染等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，急性發(fā)作期可配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張患者因氣道結(jié)構(gòu)破壞，胸部CT可見雙肺紋理紊亂增粗伴囊柱狀改變。常見癥狀為大量膿痰和反復(fù)咯血。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者可考慮支氣管動脈栓塞術(shù)控制出血。
4、肺水腫
心源性或非心源性肺水腫均可導(dǎo)致肺血管充血，表現(xiàn)為雙肺紋理增粗伴磨玻璃影?；颊叨嗤话l(fā)呼吸困難、端坐呼吸。需緊急使用呋塞米注射液利尿，硝酸甘油片擴(kuò)張血管，同時積極治療原發(fā)心臟疾病。機(jī)械通氣支持適用于嚴(yán)重低氧血癥患者。
5、塵肺病
長期職業(yè)性粉塵接觸可引起塵肺病，影像學(xué)特征為雙肺紋理增粗伴小結(jié)節(jié)影?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性呼吸困難，晚期可合并肺心病。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化，吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多增粗時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，避免劇烈運(yùn)動并保持居住環(huán)境通風(fēng)。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高鹽食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難或痰中帶血等癥狀，需及時到呼吸內(nèi)科就診完善肺功能、胸部CT等檢查。長期吸煙者應(yīng)制定科學(xué)戒煙計劃，職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施并定期體檢。
