腦梗塞有什么征兆
腦梗塞的早期征兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、視物模糊、頭暈伴惡心嘔吐、短暫意識喪失等。這些癥狀可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起,需立即就醫(yī)排查。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無力
多表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然麻木、持物墜落、行走拖沓,常見于大腦中動脈供血區(qū)梗塞??赡芘c高血壓導致血管內(nèi)皮損傷有關,伴隨肌張力異常。需緊急進行頭顱CT檢查,可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、依達拉奉注射液等溶栓或神經(jīng)保護藥物。
2、言語含糊不清
突然出現(xiàn)吐字不清、詞不達意或理解障礙,提示優(yōu)勢半球語言中樞缺血。常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓,伴隨面部不對稱。需檢測凝血功能,可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
3、視物模糊
單眼短暫黑蒙或雙眼視野缺損,提示后循環(huán)缺血??赡芘c椎基底動脈狹窄有關,伴隨眼球震顫。需進行血管造影評估,可使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),尼莫地平片擴張血管。
4、頭暈伴惡心嘔吐
眩暈感持續(xù)數(shù)小時,伴隨平衡障礙,提示小腦或腦干梗塞。常見于心房顫動患者心源性栓塞,伴隨共濟失調(diào)。需心電圖監(jiān)測心律,使用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈。
5、短暫意識喪失
突發(fā)數(shù)秒至數(shù)分鐘意識模糊,提示全腦灌注不足??赡芘c頸動脈嚴重狹窄有關,伴隨面色蒼白。需頸動脈超聲檢查,必要時行頸動脈內(nèi)膜剝脫術,術后使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
出現(xiàn)腦梗塞征兆時應立即平臥休息,測量血壓血糖,避免搬動患者頭部。日常需控制鹽分攝入,每日食鹽量不超過5克,多吃西藍花、深海魚等富含葉酸和歐米伽3脂肪酸的食物。堅持每周3-5次有氧運動如快走或游泳,戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂血糖。高血壓患者須規(guī)律服用降壓藥物,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。建議40歲以上人群每年進行頸動脈超聲篩查。




