急性蜂窩織炎主要由細(xì)菌感染引起，常見致病菌有金黃色葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌，其他原因還包括皮膚屏障受損、機(jī)體免疫力下降、局部循環(huán)障礙以及鄰近感染擴(kuò)散。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是急性蜂窩織炎最直接和主要的原因。致病菌通過皮膚或黏膜的微小破損侵入皮下疏松結(jié)締組織，在其中繁殖并釋放毒素，引發(fā)局部組織的急性化膿性炎癥。最常見的病原體是金黃色葡萄球菌和A組溶血性鏈球菌。金黃色葡萄球菌感染常與毛囊炎、癤等局部感染灶相關(guān)，而溶血性鏈球菌感染則容易沿淋巴管迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致病變范圍擴(kuò)大。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等。

二、皮膚屏障受損

皮膚是抵御外界病原體的第一道防線。任何導(dǎo)致皮膚完整性破壞的因素，都會增加細(xì)菌入侵的風(fēng)險，從而誘發(fā)急性蜂窩織炎。這些因素包括各種外傷如擦傷、切割傷、燒傷、動物咬傷或抓傷，以及醫(yī)源性操作如手術(shù)切口、靜脈輸液穿刺、注射等。皮膚存在濕疹、皮炎、足癬等皮膚病時，也會因皮膚屏障功能減弱和搔抓行為而易于繼發(fā)細(xì)菌感染。對于此類情況，首要措施是及時、正確地處理皮膚傷口，保持局部清潔干燥，預(yù)防感染。

三、機(jī)體免疫力下降

當(dāng)機(jī)體免疫功能不全或受到抑制時，對病原體的抵抗力減弱，即使是輕微的皮膚損傷或正常寄居于皮膚的細(xì)菌也可能引發(fā)嚴(yán)重的感染。導(dǎo)致免疫力下降的情況包括患有糖尿病、艾滋病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病，長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，接受化療或放療，以及營養(yǎng)不良、過度疲勞等。這類患者發(fā)生急性蜂窩織炎后，病情往往更重，恢復(fù)更慢。治療除抗感染外，關(guān)鍵在于積極控制和治療原發(fā)疾病，改善全身營養(yǎng)和免疫狀態(tài)。

四、局部循環(huán)障礙

身體某些部位由于血液循環(huán)或淋巴回流不暢，局部組織抵抗力下降，且一旦發(fā)生感染，炎癥和水腫不易消退，容易導(dǎo)致急性蜂窩織炎的發(fā)生和遷延。常見于下肢靜脈曲張、淋巴水腫、手術(shù)后肢體腫脹以及長期臥床的患者。例如，下肢靜脈功能不全導(dǎo)致的血流淤滯，為細(xì)菌生長提供了有利環(huán)境。治療上，在控制感染的同時，需要積極改善局部循環(huán)，如抬高患肢、使用彈力襪、進(jìn)行物理治療等。

五、鄰近感染擴(kuò)散

急性蜂窩織炎也可由身體其他部位的感染病灶直接蔓延或經(jīng)淋巴、血液播散而來。例如，嚴(yán)重的牙周膿腫、頜面部間隙感染可向下擴(kuò)散引起頸部蜂窩織炎；肛周膿腫可導(dǎo)致會陰部或臀部蜂窩織炎；丹毒、癤、癰等皮膚軟組織感染處理不當(dāng)，也可能發(fā)展為更深、更廣泛的蜂窩織炎。治療需要處理原發(fā)感染灶，進(jìn)行充分的引流，并配合全身性抗感染治療，可能用到注射用青霉素鈉、克林霉素磷酸酯注射液等藥物。

預(yù)防急性蜂窩織炎，關(guān)鍵在于保護(hù)皮膚完整性，避免外傷，若出現(xiàn)傷口應(yīng)及時用流動清水和肥皂清洗，并用無菌敷料覆蓋。積極治療足癬、濕疹等基礎(chǔ)皮膚病，避免搔抓。對于糖尿病等慢性病患者，需嚴(yán)格控制血糖，注意足部護(hù)理，每天檢查雙足有無破損。日常生活中保持健康作息，均衡飲食，適度鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。一旦皮膚出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛并迅速擴(kuò)大，或伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行擠壓或涂抹藥膏，以免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散。